10月8日是第24个“全国高血压日”，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。近年来，心血管病的发病率快速上升，目前全国有近3亿高血压患者，平均每5人当中就有1人患有高血压，在心脑血管死亡人群中一半以上与高血压相关。因此每个人都有必要了解高血压，避免因认识误区给自己及家人带来危害。现医院心血管内科主任耿召华教授，跟大家聊聊在高血压诊治中的常见误区。
专家名片：
耿召华，心血管内科主任医师/教授/硕士生导师/医学博士/中共党员
擅长高血压、冠心病、心律失常及心力衰竭的临床诊治，冠心病、心律失常和结构性心脏病的介入诊疗。
曾在原第三医院心内科工作近30年。年到德国拜罗伊特医学中心访问交流半年。一直从事心血管病的介入诊疗，累计开展冠脉介入超余例，起搏器植入余例，先心病介入封堵余例，射频消融术近例。年以后，重点从事冠脉介入和心力衰竭的器械治疗，独立完成心脏再同步化治疗例，ICD植入例，并完成心律装置植入后的随访程控近1万人次。独立完成肥厚梗阻性心肌病间隔化学消融治疗40余例。
先后主持国家自然科学基金2项，重庆市自然基金1项,重庆市科技攻关项目1项，医院临床科研课题1项；在国内外期刊发表论文48篇，SCI论文5篇；获军队医疗成果二等奖2项、科技进步奖二等奖1项，获得实用新型专利2项，参编教材1部，专著5部；参与了2项国际多中心、随机对照临床研究，医院张建主任牵头心力衰竭四期临床研究2项。
曾荣获年获重庆市卫健委颁发“重庆市优秀医师”称号、年获重庆市“金口碑医生”称号。
记者：常见的高血压认知误区
耿召华：部分高血压患者及其家属对疾病的认识上常常存在很多误区，如：（1）不难受就不用降压药
（2）降压药不能随便用，一旦用了就停不掉（担心药物依赖）
（3）血压正常了就停药，血压高了再吃（按需用药）
（4）长期使用降压药有副作用（因噎废食）
（5）认为控制高血压是患者个人的事（家庭生活习惯）
（6）降压药损害肾脏（担心损害肾脏以及性功能）
许多患者在这些误区的误导下，血压得不到控制，并发症很难避免。
记者：高血压疾病有哪些症状表现？
耿召华：高血压不是突然降临的，它的发生早有预兆。如果平时经常出现失眠、头痛、头晕、耳鸣、心悸、四肢麻木等不适症状，要警惕是不是自己的血压太高了。
出现这种情况，医院检测血压，如果确诊为高血压，也要在医生指导下通过改善生活方式、服用药物等方式控制血压，防止对健康造成进一步的危害。
记者：如何与高血压“过招”（预防和治疗）
耿召华：对于高血压的预防主要分为三个阶段：
1.在高血压尚未发病之前入手消除它的致病因素：
（1）合理膳食，低盐低脂，少油高蛋白饮食
（2）禁烟限酒
（3）适量运动，改善血液循环，增强体质
（4）心理平衡，保持相对愉悦，轻松的心理状态
（5）对易诱发高血压的疾病，类似于高血脂等及早的进行药物干预，防止高血压的发生。
2.在疾病早期，高血压症状尚未表现出来时定期体检：应用筛检或定期体检，早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率，延缓病程。
3.血压持续升高，并伴随头晕、头痛等症状明显出现时积极治疗：缓解高血压症状并预防它的并发症，若到了高血压晚期则可通过康复治疗及姑息治疗提高生活质量，延长寿命。
耿召华：对于高血压的治疗：
目前高血压的治疗是达标治疗，分为非药物治疗和药物治疗两种。在有效治疗措施下，将血压控制在达标范围之内，这样可以大幅度的减少严重的高血压并发症的发生。
记者：高血压病人饮食注意事项
耿召华：高血压患者的饮食要遵循四大原则：
1.三餐安排要规律
高血压患者在饮食上要遵循少食多餐的习惯，不要一顿饭吃太饱，如果高血压患者身体比较肥胖，一定要控制热量摄入。晚餐清淡，饮食上太油腻会增加中风的概率，如果患者没有痛风或者肾病，在饮食上可以适当多吃一些大豆、花生以及黑木耳等。
2.注意低钠饮食
高血压患者一定要控制钠盐的摄入量，每天钠盐的摄入不得超过五克，也就是一小勺。当然这五克当中是一天的钠盐摄入，其中还包括酱油中一克，如果喜欢吃咸菜以及腐乳、腌制品这样的食物，也要适当减少钠盐的摄入量。
3.补充钾元素
钾元素是抗衡高血压的重要武器，对于因为钠元素浓度太高造成的血压升高以及血管损伤问题有很大的调理效果。日常生活中钾元素含量比较多的食物包括豆类、核桃、土豆以及鱼类、禽类等食物，此外，根茎类蔬菜，比如苋菜、大葱以及水果方面的香蕉、橘子等都含有较多的钾元素。
4.多吃水果蔬菜、多喝水
人体每天需要补充充足的维生素，不管是维生素B还是维生素C在新鲜的水果以及蔬菜当中都比较丰富。天然的矿泉水当中含有丰富的微量元素，其中含有锂元素、锌元素、硒元素等等，对身体是十分有益的。
记者：高血压的诱发因素？会出现哪些并发症？
耿召华：高血压的致病因素包括：
1.遗传：高血压患者有60%有家族史。如果家族中有很多人都有高血压，那么一定要提高警惕，在日常饮食和生活习惯上多加注意。
2.血管老化：随着年龄的增长，血管壁胶原纤维中的胶原蛋白不断流失，血管弹性和韧性不断下降，导致血管机能老化退化。同时，血液中的脂肪和胆固醇会慢慢沉积，使血管内皮慢慢变厚，血管腔变窄。老化的血管会失去弹性和柔韧性，血液变得不能顺畅地流动，血液输送困难，不得不加大血压使血液流得比较顺畅。
3.高血脂：如果血脂肪、胆固醇太高，血管上就会沉积许多附着物，从而造成血液的粘稠度太高，导致血流的速度越来越慢。
4.不良的生活习惯：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、高胆固醇食物的摄入以及肥胖、熬夜等均可使血压升高。另外，吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。
耿召华：高血压并发症还易引发脑出血，脑底的小动脉发生病理性变化，眼底动脉硬化、眼底出血等，下肢动脉硬化，导致行走不便。此外，还易造成心脏损伤，如冠心病，心绞痛、心律失常、房颤，动脉的硬化等并发症。
记者：患高血压真的离不开降压药吗？
耿召华：很多人会问“降压药一吃就要吃一辈子吗？”许多高血压患者不愿意服药治疗，担心降压药吃上去就甩不掉，要吃一辈子，并担心产生“抗药性”，导致对降压药无效。实际上，不吃降压药，高血压对心、脑、肾等靶器官的损害就还在持续。（文/黄德香耿召华）
