在门诊，我经常被很多心脑血管疾病患者问到：“我血脂都正常为什么医生还让我吃药？我血脂降到正常了是否还要继续用药？”等等。
其实人在25岁以后就开始了动脉粥样硬化过程。动脉粥样硬化的结果就是斑块形成，然后斑块的不稳定诱发急性的动脉血管事件的发生。而胆固醇是形成动脉斑块的原料。这就需要调脂药物来帮忙。
调脂药物（主要是他汀类药）不单单是调脂，更重要的是稳定动脉粥样硬化斑块，较长时间后，调脂药物会预防胆固醇在动脉内进一步堆积，使动脉粥样硬化斑块在稳定的基础上逐步退缩。这种结果要积累多年，因此，服用药物的时间越长，效果越好。说白了，就是延长寿命的药物。
保证健康血管的最佳方式还包括不吸烟、健康饮食，适量饮酒，健康心态并维持适当的运动。但对大多数人来说，仅靠健康的生活方式是远远不够的，他们需要服用调脂药物。
对于患者已经发生冠心病，或者是同时患有高血压与糖尿病，其LDL-C超过1.8mmol/L就应该治疗了。糖尿病患者LDL-C不应超过2.6mmol/L。实际上确诊冠心病与脑梗死的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应该服用他汀类降脂药。他汀类药物代表药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，都是我们耳熟能详的名称。如果单纯的使用他汀效果不佳，还可以联合使用胆固醇吸收抑制剂——依折麦布。
慢性心血管疾病患者如果忽视或放弃调脂药物治疗，就如同开车不系安全带，危险系数增加。具体需要使用哪种降脂药、用多大剂量、有什么注意事项，一定遵医嘱，不要擅作主张。
健康从我做起，改变自己，先从思想改变做起。
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