北京白癜风医院可以治疗吗 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/脑血管病已成为我国当前死亡的首位原因。因此，我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。高血压是脑卒中发病最主要的危险因素。无论收缩压还是舒张压升高,都会使脑卒中危险性增加。血压越高,脑卒中的发生率也越高。因此，应用降压药来控制血压能降低脑卒中的发病率和病死率。虽然常用的利尿剂、地平类、普利类、沙坦类及洛尔类均能通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性脑缺血发作作用，但是不同种类的降压药物的预防效果可能不同。
荟萃分析比较了上述５类药物的脑卒中一级和二级预防的效果。结果表明，发生脑卒中的风险从低到高，依次为：
地平类沙坦类利尿剂普利类洛尔类
这些数据显示地平类能更有效地降低远期脑卒中的发生风险。
地平类降压药除了降低血压预防卒中，还有如下作用：
1血管保护作用
硝苯地平控释片、氨氯地平等长效地平类降压药,能减少血压波动、减轻压力对血管壁的冲击,其谷峰比值(T/P比值)可达90%,确保平稳持续的降压效果,可以全天24h平稳降压,这对预防脑血管事件极为重要。
2抗颈动脉粥样硬化作用
地平类降压药除降压本身的作用之外,还可以通过抗动脉粥样硬化的作用达到预防卒中的目的。这一作用已经被证实。与利尿剂相比,地平类降压药可明显延缓冠状动脉钙化的进展，减少颈动脉内膜中层厚度。
应用地平类药物防治脑血管疾病专家建议：
1.有效的抗高血压治疗对于脑血管疾病的预防非常重要。
2.积极平稳地控制血压,不仅预防脑血管疾病,而且能够保护血管。
3.长效地平类降压药不仅有较好的平稳降压作用,还有明确的抗动脉粥样硬化作用,因此,长效地平类降压药可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的首选药物。
4.脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者,降压治疗应慎（美国卒中学会缺血性卒中急性治疗指南指出：卒中48h内,只要平均动脉压mmHg或收缩压mmHg,一般不使用降压药物治疗）。
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