最好的白癜风专家 http://m.39.net/pf/bdfyy/年的春节注定是不平凡的，开年一场突如其来的疫情出现在所有中国人民的面前，也牵动着全世界的神经。“新型冠状病*肺炎（NovelCoronavirus—infectedpneumonia，NCIP）”这个名词必将伴随年这个不平凡的庚子鼠年为大家所铭记。就在撰写这篇文章之际，世界卫生组织（WHO）将引起本次疫情的疾病正式命名为冠状病*病（COVID-19）。而经过全基因测序和系统进化树分析表明本次致病的病*：-nCov与人类严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病*（SARS-Cov）和中东呼吸综合征（MERS）冠状动脉（MERS-Cov）相关的β冠状病*的一个不同分支。在早期的观察中发现感染后的患者主要的临床表现包括发热、干咳、呼吸困难等。严重病例可发生器官衰竭、急性心肌损伤和急性肾损伤及死亡。当地时间2月13日，美国心脏学会（ACC）发布了一份临床公告，概述了新型冠状病*SARS-CoV-2（前称“-nCoV”）感染对心脏的影响，并提出了9项早期临床指导建议。ACC发布的公告指出，新型冠状病*对人体重要的靶器官-心脏存在一定程度的影响，尤其是已经存在基础心血管基础疾病的患者，此类患者的潜在并发症和死亡风险增高，为了提高这类患者的临床获益，需采取积极有效的预防措施。研究数据显示，COVID-19住院患者中，40%的患者合并心脑血管疾病。数十位心血管领域的权威专家建议，在新型冠状病*爆发期间，合并心血管基础疾病的患者需要严格执行临床医生医嘱，使用β受体阻滞剂、ACEI、他汀类药物及阿司匹林等药物改善动脉粥样硬化，稳定粥样斑块，才能促进健康，预防并发症发生，值得强调的是，不同的心脑血管患者，疾病的程度不同，其药物治疗应该个体化。ACC的9项早期临床指导建议，具体内容如下：1、在新型冠状病*传播活跃的地区（主要是中国），合理的做法包括：向心血管疾病患者告知潜在的风险增加，并鼓励采取其他合理的预防措施。2、新型冠状病*通过飞沫传播，可以在体外生存较长时间。使用标准的公共卫生和个人策略进行控制和预防以防止传染性疾病的传播，仍然是首要任务。3、一些专家建议，在大范围爆发期间，心血管疾病患者应严格接受指南指导的斑块稳定药物治疗，以提供额外的保护，包括他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物和阿司匹林。但是，这些治疗措施应针对具体患者量身定制。4、对于心血管疾病患者，接种最新的疫苗非常重要，包括肺炎球菌疫苗（考虑到继发细菌感染的风险增加）；应谨慎接受流感疫苗接种以预防其他发热原因，流感和冠状病*感染在最初容易相混淆。5、在冠状病*感染的情况下，急性心肌梗死的典型症状和体征可能被掩盖，导致漏诊。6、根据潜在的心血管、呼吸系统、肾脏疾病和其他慢性疾病的情况对COVID-19患者进行分类可能是合理的，以便进行优先治疗。7、对于新型冠状病*没有广泛传播的地区的心血管疾病患者，重点是预防流感，疫苗接种和经常洗手非常重要，同时应继续遵循慢性病相关的指南进行管理。8、老年人发热的可能性较其他人群更低，因此应仔细评估其他症状，例如咳嗽或呼吸短促。9、COVID-19是一种快速流行的疾病，其临床情况尚不确定，需要更多的信息更新以指导治疗。
文献索引：MadjidM,etal.ACCClinicalBulletin:CardiacImplicationsofNovelWuhanCoronavirus(-nCoV).AccessedFeb.13,.
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