TODAY今日发布StrokeEarlyRecent,Jan10,今日发布07篇ATVBEarlyRecent,Jan10,今日发布03篇HypertensionFeb01,:73(2),-e10今日发布38篇RECOMMEND推荐阅读型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇与卒中风险的负相关Strokeresearch-articleYunShen,LizhengShi,etc.昨天18:10等67用户推荐阅读本文BackgroundandPurpose很少有研究评估2型糖尿病患者中高密度脂蛋白胆固醇（HDL）与卒中风险的关系。本研究旨在探讨2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇与总卒中风险和类型特异性卒中风险的关系。Methods我们对名黑人和名白人2型糖尿病患者进行了回顾性队列研究。Cox比例风险回归模型用于评估不同水平的高密度脂蛋白胆固醇与卒中风险的相关性。Results在平均3.0年的随访期间，名患者发生卒中（名缺血性和名出血性）。基线时HDL水平的多变量校正危险比（30[参考组]、30–39.9、40–49.9、50–59.9、60–69.9、70–79.9和≥80mg/dl）对于总卒中为1.00、0.86、0.77、0.71、0.71、0.77和0.69（ptrend0.），对于缺血性卒中为1.00、0.89、0.82、0.75、0.78、0.76和0.75（ptrend0.），对于缺血性卒中为1.00、0.89和0.75（ptrend0.）。出血性卒中分别为.69、0.66、0.47和0.94（ptrend=0.）。当我们使用更新的HDL胆固醇平均值时，HDL胆固醇与中风风险的负相关没有改变。不同年龄、种族、性别、体重指数、血红蛋白A1c水平、从不吸烟者、过去吸烟者或现在吸烟者、有或没有使用降糖、降胆固醇或降压药的患者之间的这种负相关是一致的。Conclusions本研究发现在2型糖尿病患者中，高密度脂蛋白胆固醇与总卒中、缺血性卒中和出血性卒中的风险呈负相关。EarlyRecent,Jan10,10./STROKEAHA..缺血性脑卒中合并全身恶性肿瘤的短期预后Strokeresearch-articleJoonsangYoo,HyoSukNam,etc.昨天18:10等45用户推荐阅读本文BackgroundandPurpose最近的指南表明，静脉溶栓治疗脑卒中合并全身恶性肿瘤患者的潜在益处，这些患者的合理预期寿命大于6个月。然而，很难确定哪些癌症患者的预期寿命将超过6个月。因此，我们确定了与急性缺血性卒中和全身恶性肿瘤患者6个月死亡率相关的因素。Methods对系统性恶性肿瘤的连续卒中患者进行回顾性分析。我们将患者分为3组：非活性癌、活性非转移癌和转移癌。我们比较了基线特征和6个月生存率。Results在为期8年的名缺血性卒中患者中，名患者患有非活动性癌症，名患者患有活动性非转移性癌症，名患者患有转移。在6个月的随访中，名患者（26.1%）死亡（非活性癌症组[7.2%，16/]、活性非转移癌组[11.4%，12/]和转移癌组[67.1%，94/]）。多变量Cox回归分析显示，转移的存在（危险比，4.；95%可信区间，2.–9.）与6个月的死亡率独立相关。然而，活性非转移癌组的6个月死亡率与非活性癌组相似（风险比，0.；95%可信区间，0.-1.）。胃/食管癌和胰腺癌也与6个月死亡率独立相关（风险比分别为2.和2.）。Conclusions在有活动性癌症的卒中患者中，转移和癌症类型是与6个月死亡率相关的关键因素。EarlyRecent,Jan10,10./STROKEAHA..帕纳替尼联合雷帕霉素对小鼠静脉畸形的影响ATVBresearch-articleXianLi,YuqiCai,etc.昨天18:18等42用户推荐阅读本文Objective静脉畸形（vms）是由血管系统发育缺陷引起的，其特征是静脉通道大而弯曲。VM会相应地生长，导致畸形、生命结构阻塞、出血和疼痛。大多数VMS与内皮细胞（EC）酪氨酸激酶受体TIE2的激活突变LF有关。VM的治疗选择有限且无效，而雷帕霉素抑制剂雷帕霉素的哺乳动物靶向治疗显示中度疗效。在这里，我们研究了促进VM回归的新治疗靶点。ApproachandResults我们对食品药品监督管理局批准的表达TIE2-LF突变（Huvec-TIE2-LF）的人脐静脉内皮细胞药物进行了无偏筛选。三种abl（abelson）激酶抑制剂抑制了huvec-tie2-lf的细胞增殖，而且这些抑制剂的共同靶点c-abl在huvec-tie2-lf和vm患者衍生的具有激活性tie2突变的ecs中被高度磷酸化。huvec-tie2-lf中c-abl/arg的敲除降低了小鼠vm的细胞增殖和血管形成。联合应用abl激酶抑制剂帕纳替尼和雷帕霉素治疗，在注射huvec-tie2-lf的vm异种移植模型中导致vm回归。这种药物联合的剂量减少对vm小鼠模型有效，副作用最小。该药物组合在体内和三维纤维蛋白凝胶试验中均具有抗增殖、增强细胞凋亡和血管通道回归的作用。Conclusions这是首次报道联合应用帕纳替尼和雷帕霉素治疗可促进VM的消退。从机制上讲，与单药治疗相比，联合用药可增强AKT抑制，降低PLCγ和ERK活性。EarlyRecent,Jan10,10./ATVBAHA..三硝酸甘油对急性脑卒中血流动力学的影响Strokeresearch-articleJasonP.Appleton,LisaJ.Woodhouse,etc.昨天18:10等38用户推荐阅读本文BackgroundandPurpose血压（bp）、心率及其衍生物（变异性、脉压、心率-压力产物）升高与急性卒中的不良临床结局相关。我们评估了三硝酸甘油（GTN）对ENOS试验参与者血流动力学参数和这些参数对结果的影响（一氧化氮对卒中的疗效）。Methods在发病48小时内，将4千11名急性卒中患者随机分为经皮GTN组和非经皮GTN组，为期7天。治疗期间在基线（3次测量）和每日（2次测量）测量外周血液动力学。在第1天至第7天的访视间血压变异性（作为标准差）在五分位数中进行评估。在第90天，以改良Rankin量表和认知作为电话迷你精神状态检查来评估功能结果。根据基线预后变量调整分析。数据为95%可信区间的平均差或优势比。Results基线血压（舒张压、变异性）、心率和心率-压力乘积的增加均与第90天的不良功能预后相关。访视间收缩压变异性的增加与改良Rankin量表（最高五分位数调整后的优势比，1.65；95%CI，1.37–1.99）的不利变化、较差的认知评分（电话小心理状态检查：最高五分位数调整后的平均差，?2.03；95%CI，?2.84至?1.22）以及第90天死亡（调整后的最高五分位数比值比，1.57；95%CI，1.12-2.19）。GTN降低血压和心率-血压乘积，增加第一天的心率，降低访视间收缩压变异性。Conclusions访视间血压变异性增加与功能和认知能力差相关，急性卒中后90天死亡率增加。除了降低血压和心率-压力乘积外，GTN还降低了访视收缩压之间的变异性。降低急性卒中血压变异性的药物需要进一步研究。EarlyRecent,Jan10,10./STROKEAHA..临床医生是否高估了脑出血的严重性？Strokeresearch-articleElliotJ.Tilling,SalwaElTawil,etc.昨天18:10等19用户推荐阅读本文BackgroundandPurpose脑出血（ICH）比急性缺血性卒中（AIS）预后差。然而，临床医师对预后的感知可能会影响治疗决定，并对结果产生不利影响。在急性CT上，ICH与AIS的显著性可能导致临床医生高估严重程度并影响预后评价。我们调查了ICH和AIS对急性影像学容积、严重程度和预后的评估是否存在差异。Methods回顾急性脑出血或缺血性卒中患者的CT扫描。体积计算采用ABC/2法和自动体积分析通过专门的成像软件。根据ICH急性（6小时）CT和AIS24小时CT，ICH病例与AIS病例的病变体积相匹配。临床医师在不了解临床信息的情况下，估计病变体积最接近5毫升，将病变严重程度分级为1（轻微）到5（非常严重），并使用改良的Rankin量表估计30天的预后。Results我们比较了33例ICH患者和33例体积匹配的AIS患者。临床医生高估了ICH体积，低估了AIS体积：ICH的平均差异（估计-实际体积）为8ml（±30），AIS的平均差异（估计-实际体积）为-8ml（±27）（p0.）。观察者认为ICH比AIS更严重，预后更差：（41%）例ICH中有例的严重程度为4或5级，而（14%）例ICH中有36例的严重程度为4或5级，P0.；（47%）例ICH中有例的改良Rankin量表估计为0至2级，而（74%）例ICH中有例的严重程度为0至2级，P0.。结果不受心室内血液的影响。调整估计量后，ICH的估计严重程度和预后与AIS相比仍明显恶化。Conclusions临床医生高估了ICH的体积和严重程度，与同等体积的AIS相比，也将预后与体积估计无关。EarlyRecent,Jan10,10./STROKEAHA..CONTENTS今日发文一览StrokeEarlyRecent,Jan10,共计发布7篇文章research-articleNo.01EffectofGlycerylTrinitrateonHemodynamicsinAcuteStroke三硝酸甘油对急性脑卒中血流动力学的影响01-:10
10./STROKEAHA..023research-articleNo.02ImpactofStentRetrieverSizeonClinicalandAngiographicOut
