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糖友要重视心脑血管疾病的防治 [复制链接]

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文章编辑:马晶校对:程瑶指导:吴东红

王大爷,65岁,糖尿病病史10年。10年前,王大爷在诊断糖尿病之时,同时发现了高血压、高血脂。那时王大爷比现在胖,身高厘米,体重90公斤。发现糖尿病的时候空腹血糖11mmol/L,血压经常/mmHg,胆固醇也很高。同时王大爷还经常出现心前区疼痛、胸闷的症状,医生告诉他这“三高”是重要的心脑血管疾病的危险因素,王大爷此后非常注意自己的健康管理,从医生那里了解到体重、血糖、血压、血脂的控制目标和控制方法后,王大爷就坚持践行。

这几年,王大爷努力控制体重,体重已经控制在75公斤左右。血糖日志显示他的血糖也不错,空腹在7mmol/L,餐后2小时经常在10mmol/L,最近的一次糖化血红蛋白是7.0%。王大爷经常自己检测血压,基本都在/80mmHg,胆固醇和甘油三脂在药物的控制下也比较理想。

中国2型糖尿病防治指南上指出:

糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2~4倍。空腹血糖和餐后血糖升高,即使未达到糖尿病诊断标准,心、脑血管疾病发生风险也显著增加。临床证据显示,单纯的严格控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心、脑血管疾病及其导致的死亡风险作用有限,特别是那些病程较长、年龄偏大和已经发生过心血管疾病或伴有多个心血管风险因素的患者。

但是,对多重危险因素的综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的风险。因此,对糖尿病大血管病变的预防,需要全面评估和控制心血管疾病风险因素(高血糖、高血压和血脂紊乱)并进行适当的抗血小板治疗。也就是说:如果要达到预防和改善心脑血管疾病的目的,不仅要控制血糖,还要

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