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长期服用阿司匹林防心脑血管病,早晨服用和 [复制链接]

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有朋友问:为防心脑血管病,需要长期服用阿司匹林片,有人说早晨服用好,有人说晚上服用更有效果,二者有什么不同吗?

阿司匹林作为一个防治心脑血管病的抗凝药服用者众多,患者关于它服用时间的问题不外乎有三个:饭前还是饭后、早晨还是晚上、天天服还是隔天服,其实只要了解了服用阿司匹林是起什么作用的以及阿司匹林不同剂型的区别,这三个问题便会一目了然。

在心脑血管疾病的防治中,阿司匹林主要起防止血栓形成的作用,它是通过抑制血小板上粘附聚集因子,达到阻止血小板粘集在一起形成团块即血栓堵塞血管目的的。就像把一小块一小块的磁铁进行了消磁处理,便不会再吸附在一起形成很难分开的大磁块是一个道理。

而血小板是血液中的一种起凝血作用的血细胞,不但不可缺少而且还在不断进行着更新换代,每天大约有10%的血小板死亡,同时又有等量的新生血小板出现。由于阿司匹林与血小反结合后是永久性的直到其死亡,所以只需要把每天新的这10%血小板“消磁”即可,而阿司匹林服用后只能在体内留存4个小时,因此阿司匹林必须每天服用才能确保新生的血小板能及时得到“消磁”而没有“漏网之鱼”。

阿司匹林是一个有百多年历史的老药,在服用中发现它对有粘膜会造成损伤,从而导致胃的炎症、溃疡甚至出血发生,因此最简单的普通型阿司匹林被要求在进餐时或餐后立即服用,目的是使之能与胃中的食物混合在一起,尽可能减少对胃粘膜的损伤。

随着制药工艺的不断发展,在生产阿司匹林时使用了一种新技术,即在普通型阿司匹林的外面包上了一层“抗酸衣”,确保它能抵抗胃酸的侵蚀不在胃中分解,只有进入小肠遇到碱性环境才会分解吸收,从而避免了对胃粘膜的损伤,这种新型的阿司匹林剂型被称为肠溶阿司匹林。为了确保肠溶阿司匹林能快速通过胃进入小肠被吸收,要求在餐前空腹时服用为宜。

至于阿司匹林在早上服还是晚上服效果更好,目前有两种认识。建议早晨服用者认为,早晨是人体血压最高的时段,80%以上的脑中风发生在早晨,早晨服用阿司匹林能更迅速地抑制新生的血小板,对预防脑梗的发生更有利;赞成晚上服用者认为,晚上人体处于休眠状态,血液粘稠度相对较高也易于形成血栓,睡前服用阿司匹林更有利于抑制血栓的形成。

但研究证实:血液中只要80%以上的血小板被阿司匹林抑制,即可达到防止血栓形成的作用,而血小板每天只有10%在更生,因此无论是早晨服还是晚上服,对阿司匹林的效果都不会产生明显的影响,所以早晨服还是晚上服皆可,依各人的习惯就好。

综上所述,对于阿司匹林的服用时间,最重要的是坚持天天服用,并根据自己选择的剂型,选择自己最方便又不会漏服的时间服用即可。

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