医院成功开展心脏磁共振成像 [复制链接]

近日，医院放射科紧跟时代步伐，成功开展心脏磁共振成像技术（CMR），即“一站式”心脏检查，是自贡地区医院，填补了盐都医学影像技术空白，并将常规开展此项技术，为广大心脏疾病患者朋友提供了新的选择。

心脏，人体的核心器官，是人体的“动力泵”。它一旦出现问题，可能就会出现呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等症状，甚至导致死亡。因而对心脏疾病的诊断尤为重要，做到“早诊断、早预防、早治疗”。

说到心脏疾病的辅助检查手段，我们首先想到的就是心电图，然后是心脏多普勒超声、CT血管造影（CTA）、血管造影（DSA）检查及核医学。但随着医疗技术的不断进步，心脏磁共振检查（CMR）作为一种相对较新的检查手段，医院普及，发挥巨大作用。

多普勒超声无创、费用低，但是其软组织分辨率低，具有操作者依赖性。DSA虽然是血管诊断的“金标准”，但是却有放射性辐射、需要使用造影剂并且是一项有创的检查。CT成像速度快，但是其软组织分辨率低、有放射性辐射，并且也要使用造影剂。核医学虽然无创，但是其软组织分辨率也低而且要使用放射性核素。心脏磁共振检查（CMR）又称心脏“一站式”MR检查，是一种较新的MR检查。它具有无电离辐射、对人体无任何损伤、优良的软组织对比分辨率、大视野、任意平面成像的特点，能够“一站式”获得心脏形态、功能及冠状动脉的所有信息，可以进行心肌形态学成像、心脏功能成像、心肌标记成像、心脏瓣膜成像、心肌灌注成像、心肌延迟强化、血流测定成像等。

心脏磁共振检查（CMR）具体有哪些优势呢？能为临床医师及患者提供什么诊断信息呢？且听小编我慢慢道来：

①心脏形态——心脏发育有无异常，各心房心室大小、形态是否存在病变（心包有无积液）。

②心脏电影——更加直观的显示室壁的异常运动，可获得包括整体心功能参数，如心肌质量、射血分数、左室各期容积在内的心脏数据。

③冠状动脉——肾脏功能不好的患者检查首选，可无需注射对比剂。

此外，它还可通过针对性的层面选择，对心脏各瓣膜功能做出评价。目前，心脏磁共振检查（CMR）已成为无创性评价心脏结构和功能的金标准。

电影序列

心肌定量分析

心肌标记成像

心肌延迟强化

血流测定成像

心肌形态学

心肌灌注成像

要闻快报

心脏磁共振检查（CMR）适应症

1、心肌病变：包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心脏病等。

2、心包疾病：包括心包积液、缩窄性心包炎及心包内占位性病变等。

3、用于识别和分析某些先天性心脏病复杂畸形的解剖结构和功能状况，以及心脏瓣膜病。

4、心脏肿瘤：包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。

5、心功能测定。

心功能测定

心脏磁共振检查（CMR）禁忌症

1、置有心脏起搏器者。

2、术后体内有大块金属置入，如人工股骨头、胸椎矫形钢板、动脉瘤止血夹。

3、心力衰竭不能平卧及严重心律不齐者。

4、昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。

5、疑有眼球内金属异物者。

心脏磁共振检查（CMR）的临床意义

1、可显示冠心病患者心脏结构、功能、心肌灌注及心肌活力，评价心肌梗死范围和程度。

2、对限制型心肌病和缩窄性心包炎患者的鉴别诊断可提供有价值的信息。

3、对先天性心脏病主要用于大血管畸形的诊断及补充超声心动图和心血管造影在诊断先天性复杂或复合畸形的不足，可评价外科根治术或减轻症状术治疗的效果和术后随访。

年4月29日以前，自贡市并没有开展心脏MR检查技术，自贡市民要行该检查，必须要到成都、重庆等大城市，费时费力。当天，医院夏春潮教授对我们进行现场技术指导。从检查前准备到心脏MR各序列的扫描，再到后期图像后处理，我院放射科毕业于华西的两位技术老师认真学习，全面掌握了成像技术，已完成第一例心肌肥厚患者的MR心脏成像。

目前，医院放射科形成了一套成熟的MR心脏检查流程，将常规开展此检查项目，既有助于提升我市疑难复杂心脏疾病的诊治水平，也给自贡市民的医疗健康带来了福音。

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雷智鑫王思琦

编辑

李章

审核

罗敏