随着医学的快速发展,医疗设备和仪器的先进使用解决了很多人的困扰和疾病恶化情况,尤其是在检查颈动脉超声的过程中经常会被查出斑块的形成、硬化或狭窄等字眼,很多人看到检查报告单上的疾病,心中总是存在疑惑和不解,所有的患者咨询最多的问题就是板块可以消除或者逆转吗等等?
查出颈动脉斑块,还有机会逆转吗?内科医生的话,确实很靠谱
对于这个问题内科医生提醒你,如果采用正确的方法,确实可以得到逆转。随着年龄的增长,40岁以上的人群更容易出现颈动脉斑块,尤其是体检时基本都会存在这些情况,随着时间的推移颈动脉斑块可能会加重。
首先需要了解的是颈动脉斑块是如何形成的,所谓斑块简单来说就是存在于血管壁中一些脂类物质形成的团块,并不是一种病理性疾病,颈动脉斑块是是由于颈部血管出现了病变,早期由于甘油三酯等脂类物质进入血管中过量,机体就会将多余的脂肪物质吞噬达到清理血管的作用,但是随着脂肪的越来越多,机体内的吞噬细胞数量不足吞噬不了大量的脂质颗粒,反而会形成大量的坏死物质残存于血管壁中,从而形成了斑块。这些斑块从纤维斑块期、粥样斑块形成期逐渐向继发性病变发展,出现钙化、血栓、破裂等现象。
随着生活水平的不断提高,饮食越来越多元化,很多人都管不住自己的嘴,成天大吃大喝最终导致出现三高等疾病,除了饮食,还有不良的生活习惯更是对斑块起到了推波助澜的作用。出现斑块该怎样有效的进行治疗呢?
01将低密度度脂蛋白控制在1.8mmol以内
早有研究结果显示,将低密度脂蛋白严格控制在2.1以下可以预防斑块的形成,如果能够降到1.8以下或许可以逆转,而且治愈率已经高达53%,退一万步说就算斑块已经形成了不可逆转,也可以在最大程度上将斑块有效的控制或者缩小,另外还需要注意胆固醇水平过高也是导致颈动脉斑块形成的主要原因,想要治疗斑块首先需要做的就是降低胆固醇水平,只有降胆固醇降到正常范围内,才有可能延缓斑块的发展。特别提醒:早期发现斑块并及时的积极控制低密度脂蛋白,治愈率非常大,所以大家千万不要错过这样的绝佳时期,一定要定期的检查身体状况。
02控制三高水平于合理范围内
三高等心脑血管疾病一直都是斑块形成的主要诱发因素,对于三高人群更要注意,只有将血压、血脂、血糖降到合理的范围之内才能更好的稳定住斑块,建议三高患者降血压可以尽量控制在/90,将血糖严格控制在3.9-6.1之间,甘油三酯控制在1.7之内。
03改善生活方式
生活干预方面主要包括饮食、运动等,对于一些具有不良习惯的人一定要及时的改正,并采取积极、正确的方法将斑块控制稳定,例如可以从减少胆固醇的外源性摄入,一些红肉、油炸脂肪含量高的食物都应该尽量减少,多摄入水果、蔬菜等含有膳食纤维的饮食,其次就是增加运动量,将体重控制在正常范围也是防止斑块继续发展的好办法。
04预防性使用他汀药物
对于脂类病变患者可以预防性地使用他汀类药物,降低血液中胆固醇的含量,从而将斑块稳定住,避免继续发展的可能,当体内的胆固醇含量降到一定程度可以缩减斑块的体积,例如瑞舒伐他汀等药物可以延缓斑块的生长速度,治疗高胆固醇、高血脂等疾病,可以更有效地预防动脉粥样硬化。
但是需要注意的是,他汀药物并非适用于所有人群,当出现颈动脉狭窄范围没有超过50%时,经过医生进行风险评估发现,并没有任何明显症状,可以预防性服用阿司匹林预防斑块加重,但是需要注意迎严格将低密度脂蛋白降低到1.8以下,糖尿病患者应控制在2.6之内。当狭窄范围已经达到50-69%之间,就要注意,需要立即使用他汀药物和阿司匹林治疗,严格监管低密度脂蛋白,另外这两种药物都需要长期遵医嘱服用。
如果已经出现了明显脑缺血症状或者狭窄已经达到70%,必须要在药物治疗的基础上进行颈动脉内剥脱术或支架成形术,尤其是出现斑块脱落、出血等异常更要注意,频繁发作可能会诱发TIA,甚至出现死亡,特别注意:手术治疗目前在临床上并没有办法彻底取代药物治疗,术后狭窄或许可以得到缓解,但是斑块并没有被彻底治愈,所以血管的病变还在继续,最终还是需要通过药物治疗来彻底阻断斑块的形成。