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脑血管疾病的治疗
脑血管疾病和心血管疾病有个很相似的地方，就是发病率较高。对一个个体患者来说，当他出现脑血管疾病，我们为他治疗，不管治疗的效果在你心里有多满意，你也不能证明自己的方法是有效的。也不管你心里多不满意，也不能证明你的方法是错误的有害的。
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为什么这个疾病是这种样子呢？
因为在目前患有脑血管疾病患者中，存在着大量的可以自我修复的病例。也就是说，这个患者治疗与否，他的状态都一天比一天好。这样的病例存在量是很大的。反之，也存在着大量的患者不断恶化，甚至是突然加重死亡这样的脑血管病例。
当患者特别快的好了，究竟是我们的治疗使脑血管疾病快速的好起来，还是正巧碰上这个患者的自我恢复，使他快速的好起来了？这个是无法说清楚的。每当我们遇到这种情况的时候，都不敢认定这完全来自我们的医学技术。
另外一种，就是无论治疗的多正确，无论的治疗对患者有多大帮助，都不敢保证患者在一个小时之后、一个星期之后脑血管病突然恶化、突然再发生脑血栓等严重问题。
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脑梗，不确定的有益帮助
对于脑中风的患者，以血栓（即脑梗）为例。对这样的患者，是需要在得到互相理解的情况下，才会同意提供医学帮助。
就我个人而言，我相信我们的这些帮助方法是对患者有益的，有价值的，甚至是必要的。但是不能够把这样坚定信念直接表达给任何一个患者，这就是因为这个疾病本身具有极大的不确定性。
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脑出血后的恢复
对于脑出血患者也存在同样的问题，就是你不知道下一个小时、明天、一个月后患者会出现什么特殊情况。
为什么我们对脑出血患者的信心那么大？
这是因为我看到我的母亲和我的父亲，过去为脑出血患者进行治疗，特别是在他们晚年期间开门诊的时候。由于我经常到门诊帮忙，我看到患者脑出血十年之后，运动障碍还能显著恢复，由原来搀着走都很困难恢复到自己走路，用时一年的时间。
所以医学上好多问题可能是实践比理论更重要。
就我个人而言，帮助过很多脑出血患者。我的运气也比较好，在我的记忆中没有在我提供帮助期间，再次出现脑出血或脑梗塞死亡的，所以这个是很运气的。像这样的情况应该是运气占了非常重要的比例。
大概在两年前，在山东，大概有三四个脑出血患者找到我。出于医生的良知，我告诉患者对他们会有很大帮助，但是我也强调了风险，就是突然加重或者突然再出血的可能性是谁也不敢保证的。在这样的情况下为这几位患者提供了帮助，运气的是这几位患者几个月之后的反馈都对效果满意。所以这是一个非常运气的事情，这个运气最主要是如果突发问题我不能够绝对预防。
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脑血管疾病的康复？
我也看到很多国外技术、很多西医、很多中医对脑血管疾病的夸大宣传，很多广告把脑血栓说成完全康复、永不复发。这是对人体衰老过程的无知。
这样无知的广告很多，是因为国外医学技术的伟大发现，比如发现基因干细胞。这些伟大的发现，让这样的疾病可以在预定的短时间内完全康复，而且永远不得脑血栓。但这样伟大的发现我是坚决不信的。我不信并不等于一定不可能，有的时候什么人间奇迹都可能出现。我想不明白的事情也可能出现，但是我还是希望患者不相信会出现这种事情。
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为什么脑血栓恢复具有很大的不确定性？
因为血栓形成之后的几个小时之内，形成血栓的血管无法供应脑细胞所需，提供脑细胞供血的血管血栓了，这些脑细胞会在几个小时之内软化坏死。所以即使当血管再通了之后，坏死的脑细胞就已经无法再生。这样的话就会出现并发症难以治愈的情况，这是任何一个医学都不能解决的问题。
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脑出血的恢复
那么相比之下脑出血会好一些，脑出血一般来说，损伤相对轻一些。这是我对脑出血从实践上到理论上的感觉。
但是脑血管疾病长期以来还是作为一种伴随疾病，我也不鼓励聂文涛健康管理机构对脑血栓形成三年以上的患者做任何鼓励或者承诺的嘱咐。因为脑血栓后遗症的最佳恢复期为前一年半，其次是三年之内，三年之后的话能恢复也极其有限。而脑出血患者往往很多年之后还有恢复余地和机会，比如说五年、六年、八年多遇到过，确实能有很大幅度的改善。
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脑血管疾病的营养支持
经过上述讲解，我们就会发现这些改善、这些能力是来自于人体自身的状况。我们所提供的任何营养支持、药物支持等都是来自于对生命本身规律的尊重，来自于对生命能力的尊重，所以这些才是根本的。
如果我们的措施不尊重人体正常的生理规律，不尊重人体的生理功能，那么结果可能是失败的。所以我在上述谈到这些效果的时候，要归功于患者本身，对这样的患者，我们心里多满意，也不敢把这个功劳归咎于我们的医术。我们多不满意，也没有理由说服自己是搞错了，所以这是一个疾病的基本情况。
聂文涛糖尿病在线课堂
在最初聂文涛医生用桑*子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。
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