脑血管病

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TUhjnbcbe - 2024/4/26 18:10:00
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导语:据世界卫生组织最新数据显示,我国心脑血管疾病大国占全球1/4,该病赶超肺癌,坐上了“头号杀手”的位子,严重危害公民健康。

心脑血管疾病前身为血栓,血栓前身为斑块,斑块形成来源动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化与三高中的“高血压”脱不了关系。

目前,临床诊断高血压的标准为高压/收缩压,低压/舒张压90毫米汞柱,一旦一天内,三个时间段不同,测量超过这一标准,可被诊断为高血压。

这个血压属于诊室血压(医院测量得出),家庭自测标准血压并非这个数值。那问题来了,如果血压保持在/90毫米汞柱,需不需要吃药?

中老年人担心,一旦吃上降压药想停很难,有一大堆副作用。若不吃,血压持续升高,同样影响健康。

血压/90左右,需不需要服药?

首先我们先从年龄进行分析。经过临床大量数据显示,年龄超过65岁,没必要过于积极使用降压药,因为到达一定年龄阶段,身体各指标高于正常值情理之中。

临床针对65岁以上老年人,收缩压标准建议在,没有必要进一步降低。但患者需要进行血压监测,建议早中晚各一次。

血压存在波动规律后,可适量减少每天测量一次即可。同时生活一定要注重健康,远离高油,高盐,高糖等高热量食物,适量运动,戒烟戒酒。

若血压一直保持在这个数值内,甚至还有下降趋势,没必要用药。如果在监测过程中伴随健康生活习惯,收缩压超过了毫米汞柱,可采用药物治疗,具体治疗方案需医生评测判断。

中青年人使用降压药时要相对积极,因为他们参考收缩压指标应在~毫米汞柱之间。这不代表一上来就要服药,主要看以下几点。

——存在基础疾病的高危与极高危患者:

血压控制在/90毫米汞柱,但若是本身存在一系列合并基础疾病,例如糖尿病,尿毒症,脑梗死,心梗,死冠心病,慢性肾病肝病等,伴随一系列靶向器官损害。

例如颈动脉斑块蛋白尿,心肌肥厚,综合后发现危险因素合并超过三项以上,且存在抽烟喝酒、过度肥胖、心脑血管疾病家族史、血脂波动,血糖异常、半胱氨基酸升高。

此时一定要遵循医嘱,积极服用降压药,基础疾病会加大患心脑血管疾病风险,拖来拖去或诱发斑块掉落,出现梗死。

——存在少项基础疾病的中危患者:

确诊为轻度高血压,但合并了上述遇到两个危险因素,可以暂时不服用降压药,先从生活习惯进行改善。

同样要做到戒烟戒酒,健康饮食,控制体重,坚持运动,营养均衡,舒缓心态,不熬夜不通宵,一个月时间作为周期,降压效果好,有所改善,可继续保持,若病情不缓解,试着添加药物。

——不存在任何危险因素的低危患者:

血压值保持在/90毫米汞柱之间,不存在任何危险因素、器官损害、无基础疾病,可通过改变生活习惯进行降压,以2~3个月作为周期,数值平稳或降低可考虑暂时不服药。

辟谣!关于高血压3个谎言:

谣言:只吃一种降压药会产生耐药性,需经常换

选择合适自己病情的降压药,数值稳定,不存在任何不适与不良反应,可继续服用,不建议频繁更换药物。

频繁换药会导致血压数值波动,反复调整,用药身体需要一段时间适应,每次换药都是对免疫系统一次重大打击。

谣言:血压正常了不需要吃药

很多高血压患者常见病,近期1~2天内发现血压恢复正常,擅自停用,导致血压反弹,这就是所谓因果。

目前新一代降压药药效只能维持在24小时,虽然短时间内血压下降,但不代表高枕无忧、一劳永逸。

谣言:我不敢吃降压药,会伤肾

很多患者认为服用降压药会损害排毒器官肾脏,出现肾功能下降尿毒症。事实没有科学依据,医生建议患者复查,就是来监测患者,是否存在耐药性与副作用。

一旦肾功能出现问题,根据病情换药加药减药。

结语:高血压前期并无明显症状,这也让很多患者有一种“没啥问题,我挺健康”的错觉,日积月累不吃药不就医,并发症后患无穷!

对此,大家有什么不同看法?欢迎留言讨论,感谢阅读,留个

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