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TUhjnbcbe - 2025/1/3 16:58:00
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肾脏是正常人的器官,有左侧和右侧两个肾脏,约有两个拳头大小,每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重-克。

正常肾脏位于腰椎的两侧,上限是胸十一或胸十二椎体,下限是腰三或者腰四椎体,两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似,左肾较右肾略大。

当然每个人肾脏的位置是不同的,大体上位于这个位置,正常的肾脏大小差不多,根据身高以及体重有所差异,大体上肾脏长径10-12cm,宽5-6cm,厚度是3-4cm。

正常的肾脏能将机体代谢废物,最常见的也就是最简单测定的是尿素氮和肌酐排出体外,以及调节机体水分平衡功能,也可以分泌一部分激素,例如促红细胞生成素,也可以调节钙、磷、镁的代谢。

患者在什么情况下需要透析治疗?

患者一般血肌酐大于μmol/L要考虑透析,或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的等情况,但血肌酐没有μmol/L也是需要透析的。

1、血肌酐大于μmol/L:肾功能衰竭患者,血肌酐达μmol/L以上,患者可能会出现尿量减少,一般需要考虑透析;

2、急性肾衰:急性肾衰称为急性肾损伤,此时会有感染、应激状态,比如横纹肌溶解等,身体出现严重紊乱状态,这也是透析指征;

3、慢性肾衰竭尿毒症阶段:慢性肾衰竭到尿毒症阶段,如果患者临床症状较明显,出现少尿,尿量每天小于ml,这时其会出现相应的症状,建议患者去透析;

4、严重高钾:严重高钾,比如血钾在6.5mmol/L以上,同时还会有代谢性酸中毒。患者体内酸碱平衡出现紊乱,pH值小于7.15,为严重代谢性酸中毒表现,一般也需要透析;

5、部分糖尿病肾病患者:血肌酐数值相对低,达不到μmol/L时也建议透析。部分患者因为水分比较多,可能影响心脑血管,尤其心脏出现心力衰竭,尽早透析治疗效果可能更好;

6、贫血纠正不理想:如果贫血纠正不理想,考虑毒素原因导致,即使血肌酐数值不是特别高,也可以考虑做透析。

一周进行三次血液透析,生命能延续几年?肾内科医师告诉你答案

——一周三次透析的治疗原则

血液透析一般要求一周做三次,血液透析的效率比较高,在短时间内,也就是四至四个半小时,就可以将患者体内多余的水分排出,将患者体内的代谢废物排出,可以保持患者的内环境稳定。

研究表明,在每周透析三次的情况下,单次治疗的Kt/V在0.8以下时,患者并发症多,死亡率明显增加,当单次治疗的Kt/V低于1.2时,该比值每增加0.1,患者死亡率下降7%,而高于1.2的曲线是平坦的。

因此,当Kt/V值每次为1.2,每周透析三次时,患者的治疗是充分的,长期生存率可以维持在较高水平。

一般每周进行三次血液透析,每次4-5小时,但部分患者进入透析后仍有尿液,并无明显心功能不全,透析可以一周两次,也可以一周五次。

——一周进行三次血液透析,生命能延续几年?

1周进行3次透析后能活多久与患者是否合并心脑血管疾病、透析并发症等因素相关,平均寿命为5-10年左右。

透析主要应用于肾脏功能受损的患者,帮助患者排出体内的有害物质以及维持机体水电解质平衡。

由于进行血液透析治疗需要全身肝素化,如果有脑血管疾病的患者容易诱发脑出血,可使患者的生存期缩短,可能仅存活数周或数月。

如果患者比较年轻,一般情况较好,每周透析3次也许可存活20年以上,一般而言,1周透析3次的患者,平均存活时间为5-10年左右。

此外,在透析间期,要注意控制水的摄入量,要保证2次透析之间体重不超过5%,另外,建议清淡饮食,根据医生的建议合理控制盐的摄入。

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