脑血管疾病目前已成为威胁人类生命的头号杀手，近年来我科收治的脑血管疾病病人明显增加，7月17日我科收治一例颅底复杂血管畸形并成功治愈。脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管上发生的变异，在病变部位脑动脉与静脉之间缺乏毛细血管，致使动脉直接与静脉相通，形成了脑动静脉直接的短路，产生一系列脑血管血流动力学上的紊乱。临床上可表现为反复的脑内或蛛网膜下腔出血，30%表现为癫痫，20%表现为头痛、痴呆或进行性神经功能障碍，首次出血可能是致命的，死亡率达10%。本病引起的自发性蛛网膜下腔出血仅次于颅内动脉瘤。发病高峰年龄为20-40岁。脑血管畸形首选血管内栓塞（介入）治疗，位置表浅的可采取手术治疗。
7月17日、星期日凌晨2点，一名62岁的老年女性医院医院神经外科，入院时患者已发病5小时，呈浅昏迷状态。CT显示左侧额叶血肿，蛛网膜下腔出血。患者既往无高血压病史，根据年龄及CT所示颅内出血特点，首先考虑患者为颅内动脉瘤破裂出血可能性大，完善相关检查，并联系放射科、麻醉科于星期日上午急诊给患者行脑血管造影术。3D造影发现前颅窝底一球形异常血管瘤，非动脉瘤表现，经多角度行减影血管造影，考虑为左额叶底部脑血管畸形并静脉瘤形成，并通过造影明确了血管畸形的供血动脉。因患者血管畸形位置特殊，患者畸形血管供血动脉过小不能行栓塞治疗，周围有视神经、下丘脑、双侧大脑前动脉等重要神经血管，而且蛛网膜下腔出血集中在颅底大血管周边，可能引起严重的血管痉挛，手术难度及风险极大。诊断明确后神经外科主任苏求才主任医师组织科内医师讨论，制定详细的手术计划。急诊行左额叶底部血管畸形切除术＋血肿清除术。手术顺利，术后患者恢复良好，神志转清，四肢活动正常，视力正常，未出现下丘脑症状。
此例病人治愈标志着我科脑血管病的诊断水平及显微手术水平跃上了一个新的台阶，达到省内先进水平。这样惊心医院神经外科每天都在发生。7月份我科就已收治10余自发性蛛网膜下腔出血的患者，90%以上诊断为动脉瘤，均采取了开颅手术治疗或血管内栓塞治疗，疗效良好。通过神经外科的医护团队的不懈努力，医院神经外科的脑血管疾病诊治水平正在飞速发展中，动脉瘤夹闭、血管畸形手术切除，动脉瘤、脑血管畸形的介入治疗技术均已成熟，具有丰富的救治经验。并开展了烟雾病的颅内外动脉搭桥治疗，拟开展颈内动脉内膜剥脱术治疗脑缺血性疾病。
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