在脑血管疾病中
有一部分的发病人群集中在20~35岁之间
甚至还有十几岁的青少年
和常见的脑血管疾病发病原因不同
年轻群体的发病
往往可能是患有脑血管畸形所引发的
脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，因患者什么感觉也没有，常被忽略。而一旦情绪激动或遇到其他刺激，如醉酒、吸烟、高度紧张，畸形血管就可能破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25%，有的虽保住了性命，但成为植物人。
▲遵医附院脑血管病科教授李刚
“年轻人是一类非常特殊的脑血管疾病，叫脑动静脉脑血管畸形，脑动静脉血管畸形是先天性的血管性疾病，是在胚胎发育一个过程当中，在血管分化的过程当中出现了动脉和静脉之间毛细血管形成的过程当中，形成了异常的沟通，出现了一个供血动脉到畸形血管再到引流静脉，一个不正常的血流的通道。”
脑血管畸形虽像一颗炸弹埋在脑内，但若能早期发现，并尽快、可靠、稳妥处理，就可使它得以最佳的治疗。
▲遵医附院脑血管病科教授李刚
“这一类疾病是非常特殊，最常见的表现就是出血，很多是小朋友出血了以后才知道，脑子里面有血管畸形，血管畸形造成出血的发生率大概有30%左右，30%到70%左右的病人会表现出血。”
因为这类疾病的特殊，如何做到早发现早治疗，成为了“对付”这类疾病的重要手段。脑血管畸形虽发病突然，除了在出血后患者有临床表现外，其余时间也并非没有一点端倪。如有的患者常有搏动性、持续性头痛，有的还会发生癫痫而久治不愈。
▲遵医附院脑血管病科教授李刚
“还有比较常见的症状就是发生癫痫，很多小朋友经常会发生癫痫抽筋，是因为不正常的畸形血管，心脏的血流以后通过不正常的畸形血管流走了，不去供应正常周围脑组织血液供应，正常脑组织供应没有了或者降低了或者减少了以后，会出血缺血，缺血以后就会出现癫痫的症状。”
除了会发生癫痫这一重要的表现外，部分患有脑血管畸形的儿童还可能存在发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等；有的儿童在3~5岁时表现为不能走长路，出现疲软，需要原地休息。如果有上述类似表现，应考虑到脑血管畸形，医院进行检查诊断，最好能做脑血管造影。
▲遵医附院脑血管病科教授李刚
“很多病人表现为智力的障碍，就是智力减退，发育跟其他的小孩不太一样，甚至有些病人还会出现口齿的不清，语言功能发育迟缓，或者会出现一侧肢体的麻木，没有力气，走路跛行等等这些严重症状，甚至有一些病人会表现为头部有些杂音，老是听到脑子里面有嗡嗡的杂音，也是脑血管畸形的临床表现。”
虽然这类疾病属于先天性的疾病，不能做到提前防控，但随着医学的不断进步，脑血管畸形的诊治水平已大有提高，治疗方法目前也有多种，医生会根据患者的身体状况、病灶所在位置及严重程度选择最适当的治疗方法。常用的方法有血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗、联合治疗等。
李刚教授表示，此类疾病做到早发现早诊断早治疗，大部分病人可以得到很好的治疗效果。
▲遵医附院脑血管病科教授李刚
“早期诊断早期治疗，绝大部分的病人，就是百分之七八十能得到很好的治疗效果。包括他的治疗方法包括开颅，我们把脑袋打开把这团不正常的畸形血管开颅切除。另外一种方法通过微创的方法，通过股动脉插管进去，通过一些很微小的微导管插到畸形血管团里面去，通过往里面注射一些液体栓塞剂，把畸形血管封闭掉，降低出血的风险。第三个方法就是说立体定向的放射治疗。主要通过放射性照射这一团不正常的畸形血管，使血管内壁细胞坏死，变异性坏死，逐渐形成血栓，慢慢达到治疗的结果。”
记者：张凯梦云
编辑：涵璐
责编：叶雯
编审：赵雪梅
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