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TUhjnbcbe - 2020/11/16 1:21:00
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年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病*肺(新冠肺炎)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。同时我国是人口老龄化程度较高的国家,并且正处在快速发展阶段,60岁以上老年人口达2.49亿人,占比17.9%。因此,山东省老年学与老年医学学会神经科学专业委员会组织专家撰写本文,对老年神经疾病患者新型冠状病*进行防控指导。

来源:神经科学会

背景

年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病*感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。截止年2月12日16:23,确诊病例已达例,死亡病例例。国家卫健委将该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。

我国是人口老龄化程度较高的国家,并且正处在快速发展阶段,60岁以上老年人口达2.49亿人,占比17.9%。老年人的细胞、组织与器官的结构和功能趋于衰退,神经系统形态学、生物化学、生理学和心理功能发生改变,导致神经系统疾病,常见的有脑卒中、痴呆、帕金森病等。老年人也是新冠肺炎易感人群和高危人群,且目前的危重症与死亡病例多是老年人,一方面和老年人基础病多、免疫功能退化,另一方面与老年人防疫意识相对薄弱、知识相对欠缺、防护措施不到位有关。山东省老年学与老年医学学会神经科学专业委员会组织专家撰写本文,对老年神经疾病患者新型冠状病*进行防控指导。

总体原则

1.新型冠状病*知识

冠状病*是一大类病*,会导致人类的呼吸道、消化道和神经系统的感染。表现为普通感冒或严重的肺部感染,例如非典型肺炎和中东呼吸综合征都是由冠状病*导致发病的。新型冠状病*(简称新冠病*),是冠状病*的一种,在人类历史上属于首次被发现和认识,引起肺炎,导致本次疫情出现,让我们措手不及。2月8日国务院联防联控新闻发布会上,国家卫健委现决定将“新型冠状病*感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病*肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文简称“NCP”。

新冠病*对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消*剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病*,氯己定不能有效灭活病*。

根据目前的证据,传染源主要是新冠病*感染的患者,传播途径主要是呼吸道飞沫传播(打喷嚏、咳嗽等)和接触传播(用接触过病*的手挖鼻孔、揉眼睛等),气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群普遍容易受到感染。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,死亡风险更高。

新型冠状病*感染后潜伏期1-14天,多为3-7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。甚至有的老年朋友发病初期表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳等神经系统症状,既往又有基础的神经系统疾病,从而选择到神经科就诊,造成延误病情和病*的传播。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难。

2.个人防护

面对疫情,既往有神经系统疾病的老年人要做到科学防控,坚决做好个人防护,既要防止原有疾病加重、复发,又要预防感染新冠病*。

(1)尽量减少外出,避免去疫情高发区和人员密集的公共场所,禁止到公共浴池、棋牌室、电影院等地;

(2)必须外出要正确佩戴口罩。

(3)从公共场所返回后,要及时正确洗手。

(4)坚持遵医嘱按时服用药物,注意补充营养,多吃蔬菜,多喝水,戒烟戒酒。

(5)居室勤开窗通风。利用室内空间,适度锻炼身体,保持身心愉快和规律的睡眠。

(6)注意心理防护。新型冠状病*感染的肺炎疫情的蔓延是一个突发应急事件,面对这种突如其来的情况,有神经系统疾病的老年人的心理、生理及行为容易产生各种负面反应,如感到抑郁、焦虑、恐惧、紧张、烦躁等,甚至愤怒,抱怨家人、医护人员和社会等。有时伴有记忆力下降、反应迟钝、淡漠、头痛、头晕、心慌、胸闷、出汗等现躯体化症状。还可能会出现原有偏瘫、震颤、认知障碍等神经系统症状的主观加重。心理的应激会导致交感神经兴奋性增高,体内儿茶酚胺增加,导致血压升高、血管收缩,易诱发脑出血或脑梗死。克服心理恐慌应做到以下几点:减少对疫情信息的过度

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