心脑血管疾病的朋友总问：吃了阿司匹林干嘛还得吃他汀？只吃一种行不行？
王医生每次给患者解释的时候，喜欢把这两种药物比作董永和七仙女，是天仙配，谁也分不开谁。为什么王医生把阿司匹林＋他汀，比作董永与七仙女呢？咱们今天就不讲药理了，那是医生的事情。讲一讲大白话，讲故事。 c-6.4,0-12.3,2.8-16.3,7.2L90.9,82.5c1.1-2.6,1.7-5.4,1.7-8.4c0-12.2-10-22.2-22.2-22.2S48.2,61.8,48.2,74c0,5.9,2.3,11.2,6,15.2 l-20.7,29.9c-2.7-1.2-5.8-1.9-9-1.9c-12.2,0-22.2,10-22.2,22.2s10,22.2,22.2,22.2s22.2-10,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5 l20.6-29.8c2.8,1.3,6,2.1,9.3,2.1c6.2,0,11.9-2.6,15.9-6.7l22.9,16.5c-0.9,2.4-1.4,5.1-1.4,7.8c0,12.2,10,22.2,22.2,22.2 c12.2,0,22.2-9.9,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5l21.3-28.6c2.6,1,5.4,1.6,8.3,1.6c12.2,0,22.2-10,22.2-22.2S.7,27,.4,27z M24.6,.7c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1c0-7.8,6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1C38.7,.3,32.4,.7,24.6,.7zM70.4,88.2 c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1s6.3-14.1,14.1-14.1c7.8,0,14.2,6.3,14.2,14.1S78.2,88.2,70.4,88.2zM,c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1 s6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1S.8,,,zM.4,63.3c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1S.6,35,.4,35 s14.1,6.3,14.1,14.1S.2,63.3,.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">阿司匹林：阿司匹林，是抗血小板聚集的药物，啥意思呢？就是让血不要快速凝固的，让血稀一些，不容易凝固。
血小板是干什么的呢？
举个例子，比如我们的手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血，血小板聚集后，形成血块就会帮助我们止血。这种血块如果发生在血管内部就叫血栓。
阿司匹林，干嘛的呢？就是抗血小板聚集的，简单说就是不让血小板抱团止血。这也是为什么吃阿司匹林的人皮肤破了流血不容易止血，也容易发生出血的原因。
这又是为什么？因为心脑血管疾病，大都是动脉粥样硬化加重血管狭窄，血管狭窄是因为血管里面有斑块，当斑块破裂的时候，身体马上给血小板发出信号，出血了，赶紧止血，这时候血小板就会聚集在一起开始止血。可是止血的时候难免形成血块，我们叫血栓。这个血块就很快会把斑块的血止住，可是同时也把血管堵死了，堵死在心血管就是心肌梗死，堵死在脑血管就是脑梗死。所以吃阿司匹林的目的就是不让血小板聚集，不让血小板聚集的目的就是减少血栓形成，减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死！上面说了，斑块破裂，血小板就会参与止血，就会形成血栓，就会发生心梗、脑梗。那我们别让斑块破裂不就得了吗？没错！人类其实蛮聪明的，科学家比我们聪明的多，于是他汀就出现了。 c-6.4,0-12.3,2.8-16.3,7.2L90.9,82.5c1.1-2.6,1.7-5.4,1.7-8.4c0-12.2-10-22.2-22.2-22.2S48.2,61.8,48.2,74c0,5.9,2.3,11.2,6,15.2 l-20.7,29.9c-2.7-1.2-5.8-1.9-9-1.9c-12.2,0-22.2,10-22.2,22.2s10,22.2,22.2,22.2s22.2-10,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5 l20.6-29.8c2.8,1.3,6,2.1,9.3,2.1c6.2,0,11.9-2.6,15.9-6.7l22.9,16.5c-0.9,2.4-1.4,5.1-1.4,7.8c0,12.2,10,22.2,22.2,22.2 c12.2,0,22.2-9.9,22.2-22.2c0-6-2.4-11.5-6.3-15.5l21.3-28.6c2.6,1,5.4,1.6,8.3,1.6c12.2,0,22.2-10,22.2-22.2S.7,27,.4,27z M24.6,.7c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1c0-7.8,6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1C38.7,.3,32.4,.7,24.6,.7zM70.4,88.2 c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1s6.3-14.1,14.1-14.1c7.8,0,14.2,6.3,14.2,14.1S78.2,88.2,70.4,88.2zM,c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1 s6.3-14.1,14.1-14.1s14.1,6.3,14.1,14.1S.8,,,zM.4,63.3c-7.8,0-14.1-6.3-14.1-14.1S.6,35,.4,35 s14.1,6.3,14.1,14.1S.2,63.3,.4,63.3z"style="fill:#FFD8A3;">他汀：他汀不是一种药，目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。
大家的印象他汀不是降血脂的药物吗？没错，这就好比几十年前人们认为阿司匹林只是退烧止痛药一样；他汀确实是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂的药物；从这一点上讲他汀降低坏血脂后就能预防心脑血管疾病；但他汀的作用不仅于此。
他汀更主要的作用就是抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的药物。
我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病，一方面和血管垃圾堆积有关系，另一方面和血管内壁的炎症反应有关系。而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成，同时还能够抗炎，稳定这些斑块。减少了血管垃圾、抗击了血管内壁的炎症反应、稳定了血管内的斑块，那自然不容易发生心脑血管疾病，不容易发生斑块破裂，没有斑块破裂，心梗、脑梗自然也会降低！
吃一种行不？
有人就有又问了，既然能稳定斑块，那只吃他汀就行了，干嘛还要吃阿司匹林？因为绝大多数药物只是降低风险，他汀也一样，只是降低斑块破裂的风险，而不能百分百防止。所以这是双保险，一旦他汀没有稳定住，还有阿司匹林在后面兜着呢!他汀＋阿司匹林＝董永和七仙女夫妻双双把家还
他汀就像七仙女，稳住斑块，别让斑块出事，管好家，主内，女人的事；阿司匹林就像那个男人董永，抗击血小板聚集，打打杀杀，防止血栓形成，流血的事情男人来做。即便他汀这个七仙女没有稳住斑块、破了、血栓形成了，还有阿司匹林这个爷们在后面兜着。只有董永和七仙女夫妻双双把家还，才能降低心脑血管疾病的发生。所以阿司匹林与他汀谁也替代不了谁。预防和治疗心脑血管疾病，阿司匹林＋他汀是最佳组合，好比董永与七仙女。谁也别想分开他们，王母娘娘也别想!
End-「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们大家都在看
高脂血症的治疗详解
最全高脂血症诊断标准！
阿司匹林，不可与这些药同服
聊聊风湿常用药物——阿司匹林
一文弄清各种他汀的区别与应用
动脉硬化和动脉粥样硬化是一回事吗
阿司匹林在脑卒中的预防：是科学也是艺术
高血压患者，除了血压，还要关心自己的血脂
百年“神药”阿司匹林，用错了“神药”变“*药”
阿司匹林的14种用途、5大用药误区和8项用药注意
各年龄血压、血糖、血脂对照表！看看你是高人吗？
起搏器植入围术期，阿司匹林、华法林和肝素怎么用？
惊呆！动脉粥样硬化斑块的形成，推理完后就是这么简单！
NEJM：5万人数据支持阿司匹林防肝癌？前提是你吃对了！
阿司匹林是一个长达40年的错误？这是2亿人想知道的答案！
关于高血压、高血脂、高血糖，这是我看过最牛的科普文了！
中国成人2型糖尿病患者动脉粥样硬化性脑心血管疾病分级预防指南(Part1)
★★★★★
看完记得分享哦
服务医生，期待支持！《HAOYISHENG》为旗下超万读者诚邀广大医友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：
qq.