近年来，阿司匹林对心脑血管疾病的预防和治疗作用，日益得到人们的重视。
国际上多项大型研究表明，阿司匹林除可抗血小板聚集，防止血栓形成外，还可作用于动脉粥样硬化的全过程。
在动脉硬化的早期，阿司匹林可起到抗动脉粥样硬化的作用；
在已经处于动脉粥样硬化时，阿司匹林可通过抑制平滑肌细胞增殖、逆转血管重构等来减轻动脉硬化；
当动脉粥样硬化达到一定程度，里面有斑块形成时，阿司匹林可以减少斑块面积，稳定斑块，从而达到减少心肌梗死、猝死、卒中等心血管死亡事件，降低脑卒中的复发率。
因此，建议有下列情况者在医生指导下服用阿司匹林，具体如下：
1
高血压
血压控制在/90毫米汞柱以下，同时有以下情况之一者：50岁以上、靶器官损害（如蛋白尿、心、脑、肾损害）、糖尿病，可应用阿司匹林75～毫克/日进行一级预防。
2卒中
①对于短暂性脑缺血发作，应早期（48小时内）服用阿司匹林～毫克，此后，每天服用阿司匹林75～毫克。
②所有急性卒中患者，若头部CT排除原发性脑出血，确诊缺血性卒中后，立即口服阿司匹林～毫克，经两周急性期后，每天服用阿司匹林～毫克，如无禁忌（胃肠出血等），可长期服用。
3冠心病
冠心病稳定型、不稳定型心绞痛患者，冠心病心肌梗死患者，均应长期使用阿司匹林，毫克/日。
4降低心血管危险因素者
降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、肥胖、高血压、抽烟史、年龄大于50岁）心肌梗死发作的风险，可长期服用阿司匹林毫克/日。
服用阿斯匹林时应注意，伴有胃及十二指肠溃疡时，应慎用或不用，必须使用时，需与抗酸药同服或服用拜阿司匹林，以减少胃肠出血的可能性。
而且，有上述疾病者应避免饮酒，因为饮酒后服用阿司匹林，易引起胃黏膜损伤而导致出血。此外，对阿司匹林过敏者，患有严重心、肝、肾衰竭的患者，都应禁用阿司匹林。
文/医院主任医师王和平
图/源自网络
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