神外前沿11月11日讯，由北京医学会神经外科学分会主办，医院承办的“年北京医学会神经外科学术年会暨第二届京津冀神经外科高峰论坛”今日下午在北京市昌平区龙城丽宫酒店正式召开。
医院神经外科主任张鸿祺教授做学术报告《脊髓血管畸形的复合手术治疗》
发言要点如下：
脊髓血管畸形是很小的病例，我们尝试去治愈。医院从年到年共治疗此类患者例，所有资料我们都放到数据库中，有详细的登记和第三方的随访。其中难治性的例左右，之前的文献很多认为是不能治愈的。
年到年，我们治疗了例脊髓上动静脉畸形或动静脉瘘，97例失访，也就是例随访，随访时间平均5.5年。结论是瘘形的血管畸形，治疗之后88%得到稳定或好转，团块形的是75%得到稳定。
没有做手术之前，我们统计30%脊髓血管畸形每年出血，部分治疗后只有2.5%每年出血，完全治疗的情况下，出血为0。所有治疗可以降低出血风险。
这例以上病人，48%靠单纯栓塞，38%是单纯手术，14%是手术和栓塞结合到一起。其中有41%的患者达到%的病变消失，22%是90%以上病变消失，19%是50%以上病变消失，18%是大部分残留。
三个月并发症，59%患者没有出现任何并发症，21%是可复性并发症。完全切除的并发症只有10%左右，没有超过不完全切除的并发症。治疗后的状态，完全切除只有1例出现出血，所有要争取完全治愈。
我们年开始根治性研究和尝试，在复合手术室治疗，用手术中造影确定范围。
用复合手术的方式，我们-年治疗72例脊髓血管畸形，68%全部解剖病变消除，20%次全病变切除，为什么没有完全切除，因为手术中发现MEP下降非常快，可能伤害到功能，就停止了切除。经过3-6月随访，84.7%恢复到稳定或更好状态。
小结：大部分脊髓血管畸形可以成功切除，术前栓塞非常重要，术中造影对术中提升安全切除范围很重要。MEP检测等也很重要。
说明：会议现场报道无法获得演讲者审核，如有异议请邮件到vip
vipyiyi.