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TUhjnbcbe - 2020/12/19 20:23:00
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“隐形杀手”——脑动脉粥样硬化

近年来,由于生活方式的巨变导致脑血管疾病发病率迅猛攀升。《中国慢性病报告》在年的调查中就已显示,每10万人中有人死于脑血管疾病,脑血管疾病已经超越癌症,成为死亡率第一位的疾病。

“脑动脉粥样硬化”是脑血管疾病最重要的病因,占50%以上。它的形成是多种因素共同作用的结果:脂质等杂质的堆积,加上吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯,高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、房颤等疾病,还有年龄、性别、遗传等因素导致血管壁毛糙、血管痉挛,最终血管弹性变差、管腔狭窄。

缺血性:常见的是颈动脉狭窄和脑梗死

颈动脉狭窄是动脉粥样硬化逐步形成斑块,导致血管腔狭窄甚至堵塞。早期不一定有明显的不适,只有当管腔狭窄超过50%以上,才会感觉异常。最常见的表现是突然出现一侧肢体麻木、无力,有时候出现视觉异常:单眼失明(部分或全部光感消失)、视物模糊或完全失明等。

出血性:较为常见的是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是颅内动脉血管是由于各种因素导致局部血管壁薄弱,形成的瘤样突起,像是在脑血管壁上吹起的一个气球,它是一种血管病,并非良性或恶性的实体肿瘤。颅内动脉瘤随时可以破裂,特别是精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因下,引起血压突然增高,很容易引发破裂出血。

脑动脉硬化的评估方法

1.颈动脉、椎动脉超声检查

2.头颅CT血管成像

3.头颅高分辨率磁共振显像(3D-ASL)

4.动脉硬化检测

5.血液检查(血脂、血流变、同型半胱氨酸等)

熙睦圆体检中心独家使用GE公司静音磁共振的“3DASL”技术无需注射对比剂(造影剂)筛查脑卒中病变。

Q1

什么是中风/脑卒中?

脑卒中(stroke)俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血),是大脑细胞和组织坏死的一种疾病,具有明显的季节性,寒冷季节发病率更高。根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体)脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%,出血性卒中只占10-25%。

Q2

中风有什么前兆?

患者在中风发生前,一般都会出现一些先兆症状,比如一过性的一侧肢体无力或麻木,一过性的一侧面部麻木或口角歪斜;一过性的说话不清或理解语言困难;一过性的双眼向一侧凝视;一过性的单眼或双眼视力丧失或模糊;一过性的意识障碍或抽搐;一过性的头晕头痛等,这些症状很可能是短暂性脑缺血发作。但也有患者可能在没有任何症状的前提下突然出现脑梗塞或脑出血的一系列症状。出现这些中风的前兆时应及时就医诊治。

Q3

中风/脑卒中是什么原因引起的?

脑卒中的发病因素比较复杂、多样,如高血压,糖尿病,高血脂,心房颤动,不良生活习惯(吸烟,饮酒,膳食与营养),超重与肥胖,体力活动不足,高同型半胱氨酸,短暂性脑缺血发作,颈内动脉重度狭窄等,都是脑卒中的危险因素。

另外,颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素、炎症、感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎、风湿性关节炎都可能促发脑梗塞;而动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素都可能引发脑出血。

脑动脉硬化的防治

现代医学的发展使得脑血管疾病可防可控。在早期可以通过服用药物、控制饮食,戒烟戒酒,养成良好的生活习惯来控制血压、血糖和血脂。建议40岁以后,有脑血管疾病家族史,长期吸烟,有高血压、高血脂、糖尿病以及房颤的患者定期做脑血管疾病筛查,做到早发现、早治疗。

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