我的脑动脉瘤长的咋样？有患者及家属这样问医生，作为医生的你是如何回答的呢？
一、患者问这个问题的原因？患者的问题，其实来源于患者对病情进一步了解的需求。你能给我看一看我的病到底是什么样吗？其实这是一种朴素的想法，患者其实关心的是疾病的结果，这个疾病的结果有很多，去掉很多中间态及过程，以及各种或轻或重的并发症，最后结果无非两种，结局好和结局不好。我对疾病的病理解剖和致病机理不关心，对疾病是否影响到各个分支血管与周围组织也不关心，你刚才讲的东西我听得云里雾里的，我现在只对它到底长的咋样关心，因为只有它的样子我才能记住，才能与我自己生活中的经验去比对，才能大致判断它的好坏。长的咋样，不能简单地用美与丑来表示，每个人都有自己的描述方法。
脑动脉瘤的形态多姿多彩，可谓大千世界，无奇不有。
形态各异的脑动脉瘤
二、形态学语言在医学中很常见
人类的疾病可表现出明显的形态特征，我们描述疾病时也多用形态学名称，如镰刀性贫血、大叶性肺炎和星形细胞瘤等，几何形态的确是生命组织的一种形式。
医学对肿瘤的形状描述多种多样，也很生动，有息肉状(外生性生长)、乳头状(外生性生长)、结节状(膨胀性生长)、分叶状(膨胀性生长)、囊状(膨胀性生长)、浸润性包块状(浸润性生长)、弥漫性肥厚状(外生伴浸润性生长)、溃疡状伴浸润性生长。
我们对大小描述更生活化些，比如米粒大小、*豆大小、指甲盖大小、鹌鹑蛋大小、鸡蛋大小、鸭蛋大小和鹅蛋大小等。
形态学描述性语言是一门大学问，你可以将其生活化，具象化，也可以将其艺术化。
脑内住着一头熊
三、脑动脉瘤形态学如何描述？形态学描述对脑动脉瘤这个疾病很特别。通常分为囊状和非囊状；囊状里分宽颈和窄颈，规则和不规则状，还有分叶和子囊。非囊状里分梭状和蛇形等。其实还可以按大小、解剖位置、侧壁和分叉等来分。如果是多个瘤，可用镜像、串联、并联和串珠状来描述。脑动脉瘤形态学其实用数学语言描述最精确：动脉瘤大小、瘤颈直径、高宽比、尺寸比、纵横比、体积和入射角等。
其中规则和不规则状最有特点。人们一般认为一个组织或器官表现为一种稳态、低熵、自组织和自洽时，其形态必定是规则，低维度；但处于病理状态时，就是一种失稳态、高熵，形态上表现为不规则，高维度。
医生们也可以用另一种语言来描述动脉瘤的形态：艺术化的语言。
好马配好鞍
动脉瘤栓塞后的形态
感谢医院李聪慧教授提供以上照片！
四、奇异形态学的背后我们明明看到只是一些形状，这些各具特色的形态学描述有意义吗？有意义。
有一类疾病比较特殊：形态特征显著，其致病有其内在的动力学机制，而这种形态既是因也是果，这就是血流动力学疾病----血管病，脑动脉瘤（IA）是其中的一个代表。颅内动脉瘤是一种高发生率、高破裂率和高致残致死性疾病，但其大多却是深深藏起的冰山，不被人知，其危险常被人们忽视。
“长的咋样”背后有动力学机制：Wiliis环的缺陷导致代偿血管的动脉瘤、脑血管畸形与烟雾病合并动脉瘤。不规则形态与破裂风险有相关性，有子囊或分叶的，高宽比、尺寸比、纵横比和不规则度越高破裂风险越大；动脉瘤与载瘤动脉形态上具有一致性与连续性；形态学与血流动力学存在相关性与统一性，但又不完全一致；形态学也是手术抉择中一个重要的参数。
3D打印的脑动脉瘤
颅内动脉瘤的形态学，是一种表象，其后面蕴藏着重要的信息，有待人们去破解。目前人们发现形态学与动脉瘤的易患性，生长与破裂风险，血流动力学，预后判断和治疗抉择之间的一些密切关系，这些信息的深入揭示将有助于我们了解和理解这种常见的脑血管病，并保障人们的健康，免受这个脑内“不定时炸弹”的侵袭。
脑动脉瘤长的咋样？对医生重要，对患者也很重要。
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