者按
在年5月26-28日第11届东方心脏病学会议上，医院的李晓燕教授在会上分享了关于“探索精准医疗模式下的心脑血管疾病防治——中成药的靶标研究及干预”的学术报告。
医院李晓燕
随着医疗技术的不断提升，精准医疗慢慢进入人们的视野，从年1月奥巴马在美国提出“精准医学计划”，到年12月“中国个体化用药-精准医学科学产业联盟”在上海正式成立，无不预示着我国未来疾病的诊治，将走上一个新的台阶——精准医疗。
精准医疗的重点不在“医疗”，而在“精准”，与个体化医疗相比，精准医疗更重视“病”的深度和“药”的高度精准；是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法。
“中医中药是我国的国之瑰宝，即是传统，亦是科学。虽然绝大多数中医药在冠心病治疗上呈现了改善心血管疾病患者症状的独到疗效，但对危险因素的干预方面研究较少，国人心脑血管疾病不同于欧美人群，同等程度血压升高，中国人更易发生脑卒中，为欧美人群的2.2倍，其主要原因为高同型半胱氨酸（Hcy≥10??mol/L）与高血压呈协同作用，中国高血压患者约75%合并Hcy升高。对于这一新的危险因素，需要我们临床工作者不断探索研究。血浆Hcy增加5??mol/L，卒中风险增加59%，缺血性心脏病风险增加33%；血浆Hcy降低3??mol/L，卒中风险降低24%，缺血性心脏病风险降低16%；Hcy水平与冠心病患者死亡率呈正相关；研究证明：降低HCY水平，能进一步降低高血压人群21%首发脑卒中风险，同时我们也在不断探索针对国人冠心病患者，能够同时降低HCY并改善症状的精准处方。
近年来研究发现，部分中药，如盾叶薯蓣在降低Hcy及其他炎性因子上也有一定作用，研究显示，盾叶薯蓣能够显著降低TNF-α、IL-6和MCP-1的含量；盾叶薯蓣能显著降低血浆Hcy含量。并且在临床使用过程中得到了一定的验证，值得更多同仁共同进一步探索研究。我们知道，中成药本身是由多种成分组成，每种成分又包含多种组分，每种组分又作用于多个靶点。冠心病，又是一个多因素导致的复杂病变，涉及凝血系统、炎症反应、能量代谢、神经调节、激素系统、离子通道等等，如何将多组分多靶点的中成药作用机理与复杂因素的冠心病建立联系，进行精准解析，服务于精准医疗呢？
国风药业的养心氏片基于代谢组学与蛋白组学的网络药理学研究，通过成分、差异蛋白组学、差异代谢组学鉴别手段，用网络药理学技术，系统性的阐述其作用机理。希望为多组分、多靶点的中成药精准靶点研究，提供借鉴。通过研究，明确了养心氏片全方的化学物质基础和可能的药效成分，并采用多组学和网络药理学技术联合的手段，评价了养心氏片对机体生物学网络的影响，整体阐释了成分与蛋白靶点间的相互作用关系，揭示养心氏片治疗冠心病的作用靶点，为养心氏片改善乏力气短，提高运动耐量的临床价值提供了科学阐述，并为复杂中成药的精准靶点研究提供了借鉴。
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