本期导读
晚上睡不着，白天没精神，易疲劳、烦躁，可能是这种病导致。
入睡难，浅眠，易醒，多梦，失眠的人跟好睡眠之间，好像隔了一条难以跨越的银河。如果你也正饱受失眠之苦，那么请耐心看完这篇。「失眠」竟然是神经衰弱？
失眠症指的是入睡困难、睡眠维持困难、早醒或在适当的时间不愿意上床睡觉，并影响日间功能。
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病因可以有很多，一般分为病理性和原发性。
病理性失眠（由某种疾病引起的失眠）没那么难缠，只要解决根源的疾病，失眠的症状也会随之得以缓解。但原发性失眠病因往往是心理和生理因素叠加，需要综合调治。
今天就给大家讲讲其中一个容易忽略的病因——神经衰弱。
神经衰弱是神经症的一种，医学普遍认为这是一种「没有可证实病变的神经系统功能障碍」，临床表现为精神容易兴奋或者疲劳，常伴有易激惹、烦恼等情绪症状，以及疼痛、头痛、睡眠障碍、记忆障碍等心理生理症状群。而这些症状不能归于其他躯体疾病、脑器质性病变或焦虑症等其他心理障碍。
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患者常在病前有持久的精神压力或情绪紧张，可以这么理解，这是一个与精神压力、情绪紧张密切相关的亚健康状态，如不及时处理，就会容易导致各种不适症状出现。
你可能会说，哎呀我都知道精神压力大、情绪紧张是可以导致失眠的，那有什么办法去解决吗？其实在中医方面，对这种原因导致的失眠早有认识。
中医如何看待失眠？
▼阳不入阴
《灵枢·大惑论》指出：“病不得卧者，何气使然？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”可以看出阳气不得藏于阴气则容易导致失眠的发生。
若人体常常处于高强度的压力、工作或者环境中，长期以往，思虑劳累过度，则容易伤及了阴阳二气。
这种情况下，可以是阴分不足，也可以是阳气过多或虚浮不得潜降。故阴阳两虚或者其中一个虚，都会出现神经衰弱的症状，从而导致阳不入阴，到可以导致失眠。
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如阴分不足者，则容易出现阴虚火旺证，主要以入睡困难或者睡眠浅为主，伴有心烦不寐，心悸不安，夜间潮热汗出，腰膝酸软等情况。
如阳气过多者，则容易出现火邪偏盛证，主要以入睡困难为主，此类情况往往由于平素情绪过于紧张、易暴躁，常伴有心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮等情况。
再者，阳气虚浮者，此种情况多见于阳虚兼有寒证，常常疲倦欲睡，但又彻夜难寐为主，常伴有少气懒言，四末偏凉、畏寒怕冷等症状。
▼心失所主
《*帝内经》指出：「心主神明」、「心藏神」，中医认为心脏的功能与精神状态密切相关，心脏功能失调也会出现神经衰弱的失眠的情况。
通常有以下情况，第一是心血不足，因为心主血，如《景岳全书·不寐》所说：「无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。」指的便是心血虚，神不能守舍而导致失眠，尤其在病后、年迈久病血虚、以血为重的妇女人群中易发，失眠主要症状是半夜易惊、多梦易醒，伴有胆怯心悸，虚烦，乏力自汗等不适。
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其次是心火偏亢证的神经衰弱情况，金元四大家刘完素认为：「五志过极，皆能化火」，说的就是怒、喜、悲、思、恐这五种情绪太过了，会容易气滞化火。其中心本属火，故心火偏亢则极易夜间精神，甚至彻夜不眠，伴有亢奋、易激惹等症状，所以保持心情平稳是十分重要。
▼肝不藏*
《灵枢·本神》中记载：「肝藏血，血舍*，肝气虚则恐，实则怒」，「肝，悲哀动中则伤*，*伤则狂妄不精……」。
肝脏负责藏血，而夜间人平卧睡眠的时候血则归于肝脏，而血又涵养*，所以人之精神灵*与肝脏密切相关。
若肝脏虚弱则容易出现易恐惧、胆小怕事、精神疲倦等症状，从而易神*无主而失眠；肝脏实则易出现狂躁易怒、目赤、大便干结、口干口苦的症状，导致神*不安而失眠。
▼脾胃失和
这可是现代人最常见的原因之一了，《素问·逆调论篇》指出：「胃不和则卧不安。」
因为脾胃居于中焦，可以连接上下阴阳相交的枢纽，若脾胃失调则可以影响阳入阴的正常睡眠过程，同时脾胃为气血生化之源头，脾主思虑，气血不足或者忧思过度则会出现神经虚弱症状而导致失眠。
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最常见是中气不足，运化失施，常见纳差、易腹胀、反酸、嗳气、打嗝、烧心，胃脘部隐痛，大便溏烂等症状，西医上常常诊断为慢性胃炎等，因为症状虽不严重，但会反复发作故常常出现焦虑、思虑过度等情绪问题，从而出现失眠症状。
内调外养，拥有好睡眠
我们都知道情绪与神经衰弱导致的失眠关系密切，那么有什么其他方法可以帮助我们解决呢？
1.心肝需畅达
心肝为木火之气，如果在人体内憋住了，则形成焖烧壶的状态，若不加以舒畅，最后就憋到爆开，睡眠也不会好。所以平素要调整心情，避免大喜大怒，睡眠时可以用决明子枕头，有助泻肝热，平心火，有助心肝之气梳达。
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同时枕头的高低也可以与肝脏疏泄相关，《显道经》曾指出：「枕高肝缩，枕下肺蹇」。即是说枕过高影响肝脉疏泄，肝脉疏泄不畅则容易出现情绪上的问题。《老老恒言·枕》指出：「高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒」。所以一般枕高以稍低于肩到同侧颈部距离为宜。
2.血虚多涵养
心肝血虚神经衰弱导致的失眠是最常见的类型了，早在医圣张仲景《金匮要略》中便记载了用酸枣仁汤治疗失眠，其方中酸枣仁甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。
同时我们可以睡个子午觉，正所谓子时大睡，午时小憩，这是古人睡眠养生法之一，即是每天于子时、午时入睡，以达颐养无年目的。
中医认为，子午之时，阴阳交接，极盛及衰，而午时亦为心经所主时，此时静卧，可确保阴阳顺接，也可养心气。现代研究也发现，夜间0点至4点，机体各器官功率降至最低；中午12点至1点，是人体文感神经最疲劳的时间。
因此子午睡眠的质量和效率都好，符会养生道理。据统计表明，老年人睡子午觉可降低心、脑血管病的发病率，有防病保健意义。
3.脾主思虑多运化
脾主思虑，脾胃运化失常往往与思虑过度的情绪互为影响，所以保持脾胃正常运转十分重要。除了饮食药物疗法之外，我们可以试试睡觉时姿势多选择右卧，这也有助于我们脾胃运化，这是因为右侧卧优点在于使心脏在胸腔中受压最小，利于减轻心脏负荷，使心输出量增多。
另外，右侧卧时肝处于最低位，肝藏血最多，加强了对食物的消化和营养物质的代谢。右侧卧时，胃及十二指肠的出口均在下方，利于胃肠内容物的排空，故《老老恒言》说：「如食后必欲卧，宜右侧以舒脾气」。
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