影像学表现:
腰1椎体上缘椎管内可见一类圆形异常信号影,边界清楚,T1WI以等信号为主,其内可见不规则高信号影,T2WI病变中央呈高信号,周围可见低信号环,增强扫描病变呈明显不均匀强化。腰1~5椎管内可见条索状及蚓状流空血管影,腰椎椎体骨质形态结构未见异常,T2WI示L4/5椎间盘信号减低。
讨论:
椎管内血管畸形是指脊髓血管先天发育异常而形成的一类病变。可发生于脊髓各个节段,脊髓内外可同时受累,颈胸段血管畸形以髓内病变为主,腰段多位于脊髓后方。
影像诊断要点:
CT:平扫可见病变节段脊髓局限性增粗,增强扫描可见异常强化、扩张的血管,呈迂曲或团块状分布,多位于脊髓背外侧,其周围可见粗大的供血动脉及引流静脉。
MRI:T1WI及T2WI均可见到流空血管影,尤其是T2WI在高信号脑脊液衬托下显示更加清楚,增强扫描畸形血管明显强化,伴有出血时信号较复杂。
来源:医脉通
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