近年来,随着中国经济繁荣发展,数以百万的中国人成功“脱贫”,但伴随而来的还有流行病学的“快速转变”。
从近日世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表的全球疾病负担分析报告来看,中国在过去的30年间疾病形式从传染性疾病到慢性病,正在发生“戏剧性转变”。
△《-年中国及其各省份死亡率、发病率和危险因素:年全球疾病负担系统分析》
报告显示,中国疾病负担正在发生转变,特别是传染病,孕产妇和儿童死亡率大幅下降,然而,以心脑血管疾病、癌症为主的慢性病却大幅增加,已成为中国过早死亡的主要原因!
随之变化的还有健康风险因素,高血压、吸烟、高盐饮食和户外空气污染也是造成心脑血管疾病、癌症的罪魁祸首。
心脑血管疾病、癌症晋升为主要死亡因素
在该项报告中,-年间中国人口死亡因素有了新的排名。
中风、缺血性心脏病、肝癌、肺癌和慢性阻塞性肺病(COPD)成为了目前中国人死亡的前五大疾病。而交通伤害、胃癌、阿兹海默病等痴呆症、新生儿缺陷、下呼吸道感染等不再是主要死因。
通过对比数据,中国与俄罗斯等发展水平相似的国家相比,中国的中风、慢性阻塞性肺病、肺癌、肝癌、颈部疼痛和胃癌的发病率异常高。
△年至年中国25种主要死亡原因的死亡人数和YLLs百分比变化
△-年中国DALYs(伤残调整损失寿命年,指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年)的25大原因
尽管与年相比,年龄标准化死亡率下降了33.5%,但在年中风仍然成为导致寿命损失的首要原因,年龄标准化的缺血性心脏病死亡率增加了20.6%;从年到年,慢性阻塞性肺疾病的年龄标准化死亡率下降了68.6%,但仍是导致寿命损失的第四大原因;年龄标准化的肺癌死亡率有所上升,肺癌导致寿命损失的排名从年的第13位升至年的第3位。
最新“杀手”:高血压、吸烟、高盐和空气污染
伴随着死亡疾病的历史性转变,威胁中国人健康的危险因素也逐一浮出水面。
报告显示,高血压、吸烟、高盐饮食和户外空气污染,是年死亡人数和寿命损失的前四大危险因素。而这四个新晋“杀手”也是导致过去三十年间,中国人癌症、心脑血管高发的主要原因。
数据表示,目前,中国高血压死亡人数达到万人,其中95.7%是心血管疾病引起的,而吸烟、高血压、高盐饮食、户外空气污染、肥胖、高血糖、饮酒、低全麦饮食等8项风险均占DALYs的5%以上。
△A,年我国死亡人数及相关风险因素;B,伤残调整寿命损失年及相关风险因素
高血压、高盐饮食都是与饮食相关的疾病风险,这表明,人们不断变化的生活方式,包括增加红肉的摄入和体育活动的减少,可能是导致中国高血压、心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病发病率迅速上升的原因。
另外,吸烟是肺癌、慢性阻塞性肺病和心血管病发生和死亡的重要风险因素,与五大死亡因素其中的三个息息相关,中国有着3.5亿烟民,进入年以来,中国每年死于吸烟相关疾病约万人,是全球死亡人数的五分之一,可见吸烟对中国健康的危害之大。
而空气污染也是加重肺癌的重要原因,出门戴口罩,减少吸入,同时增强免疫力,减少对脏器的损伤,才是现在这种情况下,我们普通人最直接的应对措施。
各省份差异大,东部沿海更健康
该报告还分析了各大省份风险因素,不同省份因环境、水土、饮食文化、经济发展水平的不同,也导致疾病发病情况有着显著差异。
从20种影响寿命损失的疾病风险因素图表可以发现,各种不同的疾病在各省市有着很大差异,绿色为低于平均值,红色为超过平均值。
△年各个省份前20个风险因素相关的寿命损失和全国平均水平进行比较
其中,北京和澳门全部低于全国平均水平,属于最健康的地区,另外,绝大部分疾病影响率低于全国水平的还有上海、香港。这表明经济发展水平对人口健康有一定影响。
在全国范围内,吸烟在21个省份中是头号风险因素,在其余省份中则排名第2或第3;还有一些风险因素呈上升趋势,特别是高血糖、高血压、高体重指数以及许多省份的户外空气污染。
省份之间的人口健康问题存在着相当大的差异,这也意味着一个人的健康在一定程度上取决于他生活在哪里。中国东部城市、沿海和富裕省份的人通常比西部农村和贫困地区的人更健康。
长期以来,提高公共卫生水平一直是*府的当务之急,*府制定的《“健康中国”规划纲要》就是中国标志性的人口健康*策,将人口健康作为经济发展和*治改革的最终目标。其中两个目标是提高寿命和健康预期寿命,并加强疾病预防。
未来充满变数,细胞预防未病
疾病负担在发生转变,干预方式也在发生巨大变革。
以干细胞、免疫细胞为主的新型细胞治疗技术正在成为攻克顽疾、难治性疾病、罕见病的新希望。
心脑血管疾病是中老年人的常见疾病,全球每年死于心脑血管疾病的人数高达万,高居各类死因之首。心脑血管疾病之所以如此难治愈,主要还在于难以修复的心肌细胞和脑细胞,而干细胞具有多项分化、组织再生的能力,多项临床试验验证,干细胞具有修复受损心肌细胞,恢复心脏功能的能力,在脑卒中、心脏病的干预中逐渐发挥重要作用。
免疫细胞干预则被誉为攻克癌症的“终极想象”,是继手术、放化疗、靶向干预之后的新希望,在癌症干预的道路上,因为免疫细胞干预的出现也增添了不少风采,为千万癌症患者带来福音。
目前,细胞干预及临床转化已经成为“十三五”健康保障发展的重大课题,在未来五年中增长率可达%,拥有着巨大的产业前景,也是现代人流行的健康保障方式。
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