脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”,随时会破裂,一旦破裂将造成颅内出血,死亡率很高。近日,医院脑卒中中心神经外科采用“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术”,成功抢救一颅内动脉瘤并蛛网膜下腔出血患者,顺利“拆除”了患者脑部的不定时炸弹,挽救了患者的生命。术后,患者神志清楚,恢复良好。
从该患者入院后,急诊医学科、脑卒中中心神经外科、医学影像科、麻醉科手术科与重症医学科等多学科密切配合、无缝衔接、争分夺秒,仅用一个小时就将患者从“*门关”前拉了回来。此例手术的成功,标志着我院脑卒中中心神经外科在高难度、高风险手术方面成为区域内脑血管疾病治疗中的新标杆。
突发情况,果决判断,多学科紧急配合!
4月1日下午,60岁的李阿姨在家突发头痛头晕,脑部异常胀痛,同时伴有恶心呕吐症状,休息后仍不见好转,家属紧急将李阿姨送至古柳卫生院柳沟卫生室,接诊医生宋文香经过初步诊断,建议李阿姨转诊至医院深入治疗,随后宋文香医生紧急联系医院医共体运营管理部负责人董晓阳。医院北门口准备下车时,李阿姨病情突然加重,呼吸困难,早已等待的董晓阳看此情形,果断采取应急预案,立刻指挥家属转至急诊医学科,并快跑至急诊医学科请其紧急准备。进入急诊医学科时李阿姨已呈昏厥状态,情况危急,急诊医学科医护人员立刻紧急上急救措施,心电监护、呼吸器……查看原因,怀疑脑血管意外,紧急联系脑卒中中心医生会诊,同时立即联系医学影像科开通绿色通道预约CT,对病人进行颅脑CT检查。初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血。随即通知脑卒中中心主任、医院首席专家、副院长杨松博士后进行病例讨论,情况紧急,杨松博士后跟家属沟通,建议立即做介入治疗。经家属同意后,给病人实施DSA检查(全脑血管造影),查找病人蛛网膜下腔出血原因,发现李阿姨脑动脉瘤已经破裂,并伴有动脉梗死。此病为神经外科急症,死亡率高,第一次出血死亡率为三分之一,为颅脑内“不定时炸弹”,而且极容易再次出血,第二次出血死亡率达到三分之二,如果不立即手术,后果难以想象。术中突发二次出血,脑卒中专家精湛技术,病人险中求生!
经充分讨论后,由杨松博士后牵头,立即制定手术方案同时跟家属沟通,最后给予“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术”手术治疗。在头颅中“拆弹”,其惊险程度可想而知。实施全脑血管造影术,在DSA影像显示下,通过股动脉在微导丝引导下微导管进入脑动脉瘤内,动脉瘤壁“薄如蝉翼”,向动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤,达到治疗效果。无影灯下,杨松博士后带领的团队紧张有序的进行着手术,术中再出风险,李阿姨的动脉瘤二次出血,情况十分危急,但手术方案精准,杨松博士后团队凭着精湛的技术,最终让李阿姨化险为夷。手术仅仅半个小时,就把病人从死亡线上拉了回来。为减轻术后病人头痛症状、预防后期脑积水等问题,脑卒中中心神经外科又为病人实施了腰椎穿刺置管引流,引流血性脑脊液,术后病人病情越来越好,言语清晰,可自行活动,经过十几天的住院治疗,痊愈出院。科普
动脉瘤疾病发病率高,目前群体带瘤率为7%,动脉瘤未破裂之前,大多数病人都无明显症状,一旦破裂,死亡率极高,医院采用“全脑血管造影+支架辅助右侧后交通复杂动脉瘤栓塞术”技术,为患者解决了病痛。该项技术优点是手术时间短、不需要开颅、康复快、且可同时治疗颅内多发动脉瘤。到底这个“不定时炸弹”是什么?“脑动脉瘤”到底是何病?不少人会把脑动脉瘤误解为肿瘤。杨松博士后介绍,脑动脉瘤是由脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高,在血流不断冲击的情况下,血管壁出现了气球状的隆起。“打一个形象的比喻,脑中的血管就好比汽车的轮胎,时间久了或质量比较差,轮胎上就会鼓出一个包,就会容易爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤,如果不小心预防,也有可能破裂。”虽说脑动脉瘤它不是肿瘤,但是它的致死率非常高,发病速度快,是死亡率最高的中枢神经系统疾病之一,如同在脑血管壁上吹起的一个气球,随时都有可能破裂,被称为“不定时炸弹”。脑动脉瘤一旦爆炸,后果非常严重,不医院就失去了生命。杨松博士后提醒,脑动脉瘤较小且没有破裂时,几乎没有症状;如果脑动脉瘤增大、少量出血可出现头痛、脖子发硬等“蛛丝马迹”,需要警惕。因此,如果出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状,需警惕脑动脉瘤,医院就诊。脑动脉瘤一定要早防早治。家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的,亲属最好要进行筛查。“高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查,可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查。40岁以上的高危人群,最好进行一次检查,早发现早治疗。”杨松主任医师医学博士后首席专家副院长脑卒中中心主任
男,南京医科大学医学博士,第二*医大学博士后。脑血管病专家,先后师从全国著名脑血管病专家丰育功教授、杭春华教授。博士后合作导师为全国脑血管病介入治疗创始人之一---马廉亭将*。曾就职于解放*医院、医院。先后医院、医院、医院、中国医院、中国康复研究中心进修学习,医院做访问学者。
专业特长及研究方向:擅长颅脑损伤,脑出血的微创治疗,特别擅长脑血管疾病介入以及神经内镜技术。
社会兼职:中国医师协会认证神经外科专科医师,中国颅脑创伤协作组委员,江苏省抗癌协会神经肿瘤青年委员会委员,江苏省科技评审专家,山东省科技评审专家,宿迁市重点医学人才,山东省疼痛医学会神经重症委员会常务委员,Asia-PacificJournalofMedicine(《亚太医学期刊》)编委,SCIREAJournalofClinicalMedicine(《临床医学科学杂志》)编委,《中国当代医药》杂志审稿专家,《神经介入资讯》青年编委。
科研:主编专著1部,主持市级课题1项,实用新型专利1项,SCI5篇,IF>10,核心文章16篇。
脑卒中中心简介
医院脑卒中中心设有神经外科和神经内科。现有医护人员25人,其中主任医师3人,主治医师3人,住院医师5人,其中博士学位2人,硕士学位3人,开放床位56张,是我院重点发展专科。诊疗范围:1.脑血管疾病:缺血性脑血管疾病(脑梗死、烟雾病等)介入治疗,脑出血的开颅、微创治疗,颅内动脉瘤介入栓塞、开颅夹闭治疗,颅内血管畸形的介入、开颅治疗。2.神经内科:TIA、后循环缺血、眩晕、失眠、脑动脉硬化、面神经麻痹、帕金森、癫痫、格林巴利综合征、焦虑、神经衰弱、阿尔兹海默病(老年痴呆)、脑炎、脑膜炎、重症肌无力、震颤等。3.颅脑创伤:脑挫裂伤开颅手术治疗,急慢性硬膜下血肿、硬膜外血肿的开颅、微创治疗。4.颅脑肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤的外科治疗。5.功能神经外科:三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、脑积水的外科治疗。6.脊柱脊髓:椎管神经鞘瘤、髓内肿瘤、脊髓空洞症、脊髓栓系、脊髓血管病变的外科治疗。7.其他:颅骨缺损、Chiari畸形等外科治疗。特色技术与仪器设备:卒中中心技术力量雄厚,以脑卒中、颅脑创伤为基础,重点开展脑血管疾病的介入、开颅治疗,以颅脑肿瘤、功能神经疾病为远景。打造莱阳市一流的脑科医护团队。拥有蔡司全自动手术显微镜、美敦力动力系统、颅内压监护仪、荷兰飞利浦数字平板DSA机等先进设备。科室位置:神经外科门诊2楼,神经内科门诊3楼,住院部9楼。杨院长办公室:,神经外科门诊:,神经内科门诊:,病房:72医院院训:大医厚德仁心妙术医者初心博爱无限
医院愿景:建设百姓认可、员工幸福、创新医院。
医院服务理念:改善服务态度,优化服务流程,创新服务模式,提高服务质量。
医院核心价值观:温馨的环境、先进的设备、精湛的技术、合理的价格,为您提供一流的服务。
市交通枢纽至医院公交线路:
◆大润发:6路,医院站下车;
◆佳乐家:6路,医院站下车;
◆北汽车站:6路,医院站下车;
◆中心汽车站:6路,医院站下车;
◆阳光城:1路→大润发转6路→医院下车;
◆火车站:4路→中心车站转6路→医院下车。