美国心脏学会/美国卒中学会(AHA/ASA)对脑动脉瘤(cerebralaneurysm)的相关知识进行了更新,并在其网站上发布。基于AHA/ASA的信息,小编为您全面介绍一下脑动脉瘤。
定义和流行病学
脑动脉瘤是指脑动脉血管腔薄弱而导致动脉壁囊性膨出。在普通人群中,脑动脉瘤的发生率为1.5%~5%。在美国,脑动脉瘤患者约有~万,但大多数无症状,其中仅0.5%~3%会发生出血。
为什么会发生脑动脉瘤?
通常人们不会生来就有动脉瘤,大多数是在40岁之后形成。动脉瘤通常发生于动脉分支处,由血流产生的持续而恒定的压力导致,并慢慢变大膨出。动脉瘤的发生与其他类型的血管异常相关,如纤维肌性发育不良、大脑动脉炎或动脉夹层等,但上述类型均不常见。动脉瘤具有家族遗传倾向,但很少有人一出生就有动脉瘤。一些动脉瘤的发生与感染、药物使用(如苯丙胺类、可卡因等可损伤大脑血管)或意外事故导致的直接脑创伤等相关。
脑动脉瘤都是一样的吗?
脑动脉瘤千差万别,大小、形状、发生部位等变化较大。按照大小可分为:小动脉瘤5mm,中动脉瘤6~15mm,大动脉瘤16~25mm,巨大动脉瘤25mm。按形状可分为:囊状动脉瘤、宽颈囊状动脉瘤、梭状动脉瘤。脑动脉瘤通常沿大动脉发生在较深的部位,当实施手术时,需谨慎地将正常脑组织分开并暴露出病灶。也可发生在大脑前半部(前循环)和后半部(后循环)。
如何诊断?
特殊的影像学检查方法可检测脑动脉瘤,其中两项无创试验可显示大脑血管情况。一种是计算机断层扫描血管造影(