前言
据统计,我国每12秒就有1人发生卒中,每21秒就有1人死于卒中,因此目前卒中已成为我国居民健康的“头号杀手”。并且,我国卒中的发病率正以每年8.7%的“井喷”态势增长,已成为严重的公共卫生问题。
对于急性脑梗死(缺血性中风)患者而言,超过90%的患者将会错过3小时内的静脉溶栓治疗,这时候应该怎么办?目前脑动脉机械取栓治疗已经成为这类患者的重要手段,对大动脉闭塞,溶栓无效,发病时间短的患者,已经成为金标准,使用的好处远远高于风险和害处。“取栓术”,专业名称为“机械取栓”,这是通过血管介入的手段,将取栓装置送至血管闭塞处,进行机械性碎栓与取栓,以达到恢复血管再通的目的。
时间就是大脑
脑梗死是因为脑组织缺血而坏死,最常见的原因是脑血栓形成造成血流中断。而脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏死。脑梗死发生后,坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织,称为“缺血半暗带”。
如果不及时恢复血供,缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞,一旦死亡后无法再复活,残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。因此,抢救“缺血半暗带”至关重要,而想办法恢复该部分的血流供应便是重中之重!
什么是脑动脉取栓术?
缺血性卒中是由于各种来源的栓子堵塞脑内血管所引起,占所有卒中70%,其中尤以大动脉闭塞所致的脑梗死致残率高、死亡率高、复发率高而静脉溶栓再通率低,一直是脑梗治疗的“拦路虎”。
脑动脉取栓技术的问世,为这部分病人提供了新的希望,并以最高等级被推荐用于急性缺血性卒中患者的救治。
脑动脉取栓术是一项尖端的的微创介入治疗方法,该手术通过在大腿内侧切开一个约2mm左右的小口子,将新型的取栓装置送入动脉到达血栓阻塞部位,直接通过取栓支架将脑动脉中的血栓取出,使血管迅速再通,挽救脑组织。
脑动脉取栓术的优势
与过去传统静脉溶栓治疗的方法相比,脑动脉取栓技术急救“时间窗”更长,恢复率更高,将大大降低卒中患者的致残率和死亡率。
脑动脉取栓术可以将卒中患者的救治时间窗,从原来静脉溶栓的4.5小时,延长到6-8小时,甚至现在医学研究显示只要患者的脑内侧枝循环良好,患者发生大动脉闭塞后24小时内,都可以接受脑动脉取栓治疗,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。
相对于传统静脉溶栓每治疗6个人能使1个人获得独立生活的能力,而支架取栓技术每治疗3-4个人就能使1个人获得独立生活的能力。
术前
术后
脑动脉取栓术是一项对医疗设备和医师技术要求甚高的介入微创治疗,医院自搬迁后,医院在硬件环境建设方面实现了质的飞越,购置了一批全新高端的诊疗设备,其中包括西门子Atisone血管造影机、德国拜尔Mark7高压造影注射系统、AnythinkAngio-3DDSA高级影像处理系统、西门子炫速双源CT、西门子1.5T核磁共振、西门子彩色多普勒超声诊断仪。医院设备层面的技术实力,为神经介入的开展奠定了硬件基础。
与此同时,医院神经外科在主任邱成才的带领下,目前已经完全掌握急性脑梗死的介入取栓技术,帮助大量急诊脑梗塞患者开通阻塞脑血管,挽救缺血脑组织,避免了瘫痪、残疾等问题。
推介专家
邱成才神经外科主任,重症医学科(ICU)主任,主任医师中国医师协会神经外科专业委员会(CCNS)会员,中国医师协会神经介入委员会(CFITN)会员,黑龙江省脑血管病学会神经外科专业委员会委员,黑龙江省脑血管病学会介入专业委员会委员,黑龙江省中医药学会会员,黑龙江省中医药学会重症医学分会委员,黑龙江省医疗保健国际交流促进会颅脑创伤与神经重症分会委员,黑龙江省医养结合服务与管理专家库成员,医院学会会员,医院学会脊髓脊柱专业委员会委员,黑龙江省鸡西市医学会卒中专业委员会副主任委员,黑龙江省鸡西市健康促进与教育专家库成员。神经外科、神经介入科、医院神经外科工作近20年,曾在首都医院神经外科进修学习。曾在哈尔滨医院神经外科进修学习。擅长颅内肿瘤、颅脑外伤、各类型脑出血、脊髓病变的常规手术及微创治疗。擅长全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄的介入支架治疗,颅内动脉瘤的开颅夹闭及介入栓塞治疗,眩晕症、脑供血不足、脑梗塞的神经介入治疗。熟练掌握急性脑梗死的介入取栓技术。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫的外科治疗。医院神经外科简介
医院神经外科致力于以微创神经外科理念和技术为核心,开展颅脑、脑血管病、颅脑创伤等多个亚专业的临床工作,在显微神经外科技术、神经内窥镜技术和神经介入技术领域初步形成了自身特色和优势。现有病房床位38张,医生9名,其中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师2名、医师3名。科室设备先进,拥有西门子Atisone血管造影机、德国拜尔Mark7高压造影注射系统、AnythinkAngio-3DDSA高级影像处理系统、西门子炫速双源CT、西门子1.5T核磁共振、西门子彩色多普勒超声诊断仪。医院设备层面的技术实力,为神经介入的开展奠定了硬件基础。?
这里能看啥病?神经外科包括的疾病有:
急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅神经损伤、弥漫性轴索损伤、脑外伤后综合征、脑积水、颅内动脉瘤、星行细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、颅骨肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、蛛网膜囊肿、外伤性脑出血、高血压脑出血、脊髓损伤、脊髓肿瘤、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄、急性颅内血管闭塞、癫痫。
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