别忘了测糖化
现在，很多糖尿病人注重监测血糖，除了测指尖血糖，糖化血红蛋白也是糖尿病的重要监测指标之一。糖化血红蛋白能够准确反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。因此，定期检测糖化血红蛋白，对糖尿病的筛选、诊断、血糖控制水平的评估，都具有重要意义。
近3个月的血糖平均值
糖化血红蛋白，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持天左右，所以能够观测到天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c，糖化血红蛋白测试可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
比指尖血糖更稳定
空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。而糖化血红蛋白可以更稳定可靠地反映出检测前天的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。
与随机血糖相比，糖化稳定性更好。而随即血糖能反映即时情况，反映患者全天血糖波动及控制情况；二者相互补充。
血糖监测“金标准”
目前，很多糖尿病人只关心空腹和餐后2小时血糖监测，认为只要自己的血糖达标了，就控制好血糖了。其实不然，空腹和餐后2小时血糖只是反映患者即时的血糖水平，而糖化血红蛋白检测可以准确反映患者近8～12周的血糖控制情况。因此，国际糖尿病联盟明确规定，糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。
并发症的“风向标”
如果糖化血红蛋白长期控制不稳定，则会改变红细胞对氧的亲和力，并引起血脂和血液黏稠度的增高，加速心脑血管并发症的发生。还会引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病；如果眼睛的晶体被糖化，就可能引发白内障。所以，糖化血红蛋白的水平与糖尿病并发症密切相关。
糖化血红蛋白升高，还是导致糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中死亡的独立危险因素。一般来说，糖化血红蛋白每增加1%，男性患者的死亡危险性就增加24%，女性则增加28%。
一旦糖化血红蛋白超过7%，患者发生心脑血管疾病的危险性就增加50%以上。
每3个月必测1次
糖化血红蛋白与血糖控制水平的关系：
4%～6%：血糖控制正常。
6%～7%：血糖控制比较理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病肾病、心血管病等并发症，并有可能出现酮症酸中*等急性合并症。
专家建议：在糖尿病治疗初期，每3个月必须检测1次。
达到治疗目标后，可以每6个月检查一次。
测糖化不需要空腹，检测更方便。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇