脑血管病

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:36:00
70岁的郑阿姨无论是走路还是坐下都止不住摇头,像一个“拨浪鼓”。提起帕金森很多人的第一反应就是——抖真的是这样吗?

每年4月11日是“世界帕金森病日”

今天,小编就和大家聊聊帕金森病

十年帕金森病史,又不好好治

七旬阿姨走路头摇得像拨浪鼓

70岁的郑阿姨由两位家人搀扶着,缓慢地走进医院的义诊现场,无论是走路还是坐下,郑阿姨都止不住摇头,像一个“拨浪鼓”。据家人介绍,十年前她感觉右腿发抖酸胀,走路有点拖步,走起路来不是很灵活,当时以为是腰椎间盘突出,医院就诊。

“拍了片之后发现确实有轻微的腰椎间盘突出,但并不严重,远远没到手术的程度,医生建议试试针灸调理。”郑阿姨的家人说,做了针灸之后,郑阿姨腿部酸胀的确有所减轻,但抖动和行走慢一直存在,但郑阿姨坚持认为理疗能解决问题,所以就坚持针灸理疗。

到第五年时,郑阿姨腿抖逐渐严重,为她理疗的医生也认为这不单纯是腰椎间盘突出导致,建议她到神经内科去检查。神经内科医师看过郑阿姨后,诊断她患有帕金森病,建议药物治疗。

她服用美多芭1个月左右,行动迟缓的情况有所减轻,腿抖的也不明显了。但在治疗的过程中,郑阿姨听说帕金森病不能痊愈,吃药有依赖性,于是就自作主张减量服用。结果,她的运动障碍又开始回归,她不得不加量服药,但稍好转又自作主张减药甚至停药,在自我调药的路上“不亦乐乎”!

就这样又过了五年,郑阿姨现在不仅有严重的运动障碍,有时迈不开步,有时又手舞足蹈(异动症),说话也变得含糊,生活能力明显下降,平时都需要家人帮忙照料。

章晓英指出,帕金森病的早期症状除了比较常见的肢体震颤,如静止状态下的手抖、脚抖、下颌抖之外,患者主要表现为动作的迟缓、步态的异常,同时一些非运动症状比如嗅觉减退、肠道功能紊乱(如便秘)、睡眠障碍(睡眠规律紊乱、睡眠行为障碍等)也非常多见,郑阿姨的帕金森症状可能很早就出现了,只是没引起警觉。

“这就是典型的早期没有诊断及时,后期没有规范治疗,又不遵守医嘱的典型病例,而这样的情况在神经内科诊室非常常见,有的甚至是‘二进宫’‘三进宫’的到我这就诊。”章晓英叹息道,其实郑阿姨最初腿抖的原因就是帕金森病,如果早诊早治的话效果会更好,但在之后又乱用药,严重影响了治疗效果,得不偿失。

中老年人健康的第三大“杀手”

帕金森病用药误区要记牢

帕金森病不致命但非常痛苦,它是继肿瘤、心脑血管疾病之后危害中老年人健康的第三大“杀手”。引起该病的原因多种多样,遗传基因、环境因素、年龄老化等因素都可能导致病发,其中,有帕金森病家族史、脑外伤、煤气中*、重金属接触史、工作或生活接触杀虫剂和除草剂的人群更容易患上该病。

章晓英指出,虽然帕金森病目前尚无法治愈,但该病发展缓慢,如果能及早发现、及时就诊、系统性治疗,可以降低其对生活和工作的困扰。目前,比较主流的治疗方法是药物、手术及康复治疗等,重复颅磁刺激等无创物理治疗帕金森病抑郁和冻结步态效果明显,是改善帕金森病患者运动和非运动症状的良好方法。

“不过最主流的治疗方式还是药物治疗,且需终身用药,谨遵医嘱,更是切忌突然停药。临床上那些病情控制得比较好的病人,都是按规矩服药治疗的,而那些病情控制不好、恶化较快、并发症多的病人,大多数都是擅自更改治疗方案的人。”她指出,甚至有些人轻信保健品可以治愈帕金森,反而让病情加重,难以挽回。

另外,帕金森病患者的常见服药误区也需要避开:漏服药物,自行减少服药次数、增加单次服药剂量等。帕金森病用药原则上应该尽量小剂量、多次给药,避免血药浓度忽高忽低,减少运动并发症的发生。

商报记者冯双通讯员李彬

值班编辑陈敏

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