对有高血压的人来说，脑血管发生破裂出血是危及生命的一种后果，致死致残率非常高，是高血压防治的最终目标之一，但由于高血压的发生有一个逐渐进展的过程，血压是缓慢升高的，而人体对逐渐升高的血压会有一定的适应性，通常并不会有明显的症状表现，不少血压实际已经很高的人，比如收缩压已经高过了80mmHg仍然满不在意。那么，血压高过多少就会造成脑血管破裂出血呢？
要回答这个问题，首先要知道不经控制的高血压对血管会造成什么样的危害？
简单地说，血压是指血液在血管中流动过程中对血管壁产生的压力，血管就像是一根橡皮管，如果长期被较高的血压冲击，其血管内皮会被过度“牵拉”而受到损伤，血液中的脂肪就会从损伤处进入并沉积其中，时间长了这些沉积的脂肪引起炎性反应而发生变性，形成粥状脂质物充斥在血管壁中。
于是血管的正常结构就被改变了，这就是动脉粥样硬化的病变，这些粥状脂质物如果聚结成团就形成了团块，即通常所说的斑块。可以想象一下，由于动脉粥样硬化的存在，血管弹性下降，对血压的缓冲能力也就下降了，特别是斑块就像是橡皮管上有了一个“疙瘩”，不但长“疙瘩”的地方不结实，且“疙瘩”周围会因“疙瘩”的牵扯而变薄，受到血压的作用时，这些薄弱的地方就可能受压力的作用向外形成小凸起，被称为小血管瘤。这些小血管瘤非常薄弱，受到某些因素比如血压突然升高的作用，就可能发生破裂引起出血，流出血管外的血液立即会压迫脑组织而使其不能正常发挥功能，各种严重的后果就发生了。
由此可见，高血压引起脑血管的破裂出血，往往是在血管发生了动脉粥样硬化及斑块病变的基础上的，血压可能只比平时稍高一点就可能破裂，而人的血压在全天又是不断变化中的，因此无法预知高血压导致脑血管破裂出血的发生时间，也没有血压高到多少就会导致脑血管破裂出血的具体数值。
但有一点是可以肯定的，那就是长期血压得不到有效控制造成血管病变的发生。因此，对有高血压的人来说越早对高血压进行有效控制，血管病变发生的机会越小，脑血管发生破裂出血的风险越低。也就是说，脑血管破裂出血发生的可能与高血压持续存在的时间密切相关。
综上所述，血压高到多少才会导致脑血管破裂出血并不是重点，关键是对高血压防治的重视程度如何，只有把血压长期控制达标，才能真正避免脑血管破裂出血的发生。对绝大多数有高血压的人来说，血压控制的基本目标是小于40/90mmHg，能进一步降低至30/80mmHg更好，而能控制在20/80mmHg以下最为理想。
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