12月10日，三真康复治疗总监彭松波在第五届湘雅脑血管病国际论坛暨全国脑卒中筛查与干预内科诊疗技术培训会上做了题为《医院—社区—家庭康复模式探索》的专题发言。
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我国是全世界脑卒中发病率与死亡率最高的国家之一，而湖南的脑卒中发病率居全国第二，脑卒中已成为严重的公共卫生问题。因此，做好院前宣教高危筛查、院中多学科联合干预、院后随访管理这一系列工作非常重要。
年5月，医院确定为全病程项目管理的主要康复医疗服务承接单位，医院建立起病友无缝对接管理模式，实现病人医疗信息的资源共享。也就是说，通过双方共同管理的全病程分级诊疗管理平台，医院就诊后转/出院的病人，信息可直接转入三真，并由三真向病友提供后续的医疗、社区、家庭康复服务。同时，在三真就医院开展后续治疗的病友，也可以通过此平台转诊至湘雅。这样便捷、高效的双向转诊模式，一方面可减少病友住院等待天数;另一方面，也可有效降低病友看病费用。