缺血性脑血管病又称脑缺血性疾病,是不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。其临床类型主要包括:短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死、腔隙梗死等。
发病病因缺血性脑血管病的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程:血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为缺血性脑血管病的病因。
主要疾病有:①高血压动脉硬化;②动脉粥样硬化;③动脉炎;④动脉肌纤维发育不良;⑤血管痉挛;⑥其他:血管异常、心脏疾病、血液系统疾病等均可导致脑缺血性疾病的发生。
免疫三氧血回输疗法抽取ml左右静脉血注入带有抗凝剂的专用血袋,然后向血袋内注射三氧-医用氧气混合气(与血量等体积)。沿同一时针方向晃动血液3-5分钟,然后在25分钟内把血液重新回输到患者体内。
三氧治疗缺血性脑血管病研究研究文献《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》(臭氧治疗脑血管病的初步报告)中,BernardinoClavo等进行了使用三氧治疗脑部疾病的初步研究,这一项研究评估了三氧治疗对中脑和颈动脉血流的影响,选用七个临床研究对象来接受治疗,应用三氧的自体血液治疗,隔日一次,共治疗三次。
结果显示,颈动脉血流量在第三次治疗后的基准值会增加75%(P0.),治疗结束后1周时增加29%(P=0.)。大脑中动脉,心脏收缩期的流速在第3次治疗结束时增加22%(P=0.),治疗结束后1周时增加15%(P=0.),而心脏舒张期的流速在第3次治疗结束时增加33%(P0.),治疗结束后1周时增加增加18%(P=0.)。
《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》(臭氧治疗对急性脑梗死患者脑血流的影响)一文中,选择急性脑梗死患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。两组均进行基础用药治疗,治疗组在此基础上加用臭氧治疗。结果,治疗组治疗后MCA、BA、VA平均血流速度较对照组有明显改善,两组比较,差异均有高度统计学意义(P0.01)。
三氧治疗缺血性脑血管病机制1改善组织缺血缺氧
1.1提高红细胞的功能
提高红细胞代谢,提高三磷酸腺苷(ATP)二磷酸甘油(DGP)水平,提高红细胞的携氧能力;改善红细胞表面极性和红细胞脆性,提高红细胞通过毛细血管的能力及防治红细胞“缗钱样”形成;降低氧合血红蛋白的结合程度,有利于氧从血液中向组织的释放,改善微循环障碍;
1.2改善血液粘滞度及微循环
合适浓度的医用臭氧能够降低血小板的诱导聚集,促进血栓的解体;降血脂、降血糖、降低纤维蛋白原、降低血液粘滞度、改变血液流动方式,增强血液流动性;改善血管舒张作用,改善血管壁弹性。
2.诱导并激活机体抗氧化防御系统,逆转机体对慢性氧化应激无反应性,改善机体氧化-抗氧化失衡;清除机体过量的自由基,减轻自由基损伤。
3.免疫调理,非特异性抗炎作用
脑血管病的预防对脑血管疾病的预防遵循三级预防的策略:
一级预防即针对具有脑血管病危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防脑血管病。
二级预防即针对已发生过一次或多次脑血管病的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑血管病二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。
三级预防即对已患脑血管病的患者,加强康复护理,防止病情加重。
参考文献
《OzoneTherapyonCerebralBloodFlow:APreliminaryReport》EvidBasedComplementAlternatMed.Dec;1(3):–.PublishedonlineOct6.doi:10./ecam/neh
《Theeffectofozonetherapyonthecerebralbloodflowofpatientswithacuteischemicstroke》《ChinaModernMedicine》-03
案例一:尹某,男,58岁
症状:患者因“间断性头晕伴全身不自主抖动10年余”入院,有帕金森氏病10年余。否认高血压、糖尿病、脑梗塞病史。患者10年来患有帕金森氏病,表现为全身不自主抖动,尤以双上肢抖动较重,患者近10年来出现运动迟缓、肌强直、站立不稳等现象,口服多巴丝肼药物,病情控制尚可,偶伴有间断性头晕、心慌症状,呈短时间内发作,持续时间不定,经自行休息症状稍可缓解,不伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗等不适症状,夜间身体僵硬、烦燥,夜不成眠。
诊断:慢性脑供血不足帕金森氏病
诊疗计划:活血化瘀,改善微循环,抗血小板聚集,改善冠脉供血。免疫三氧血回输疗法每日一次治疗。
疗效:行免疫三氧血回输治疗3次后,身体僵硬、全身不自主抖动症状明显减轻,睡眠明显改善。共治疗9次。
案例二:乔某,男,67岁
症状:患者无明显诱因下出现左侧肢体无力,经头颅CT显示:右侧小脑半球软化灶,皮层下动脉硬化性脑病伴多发腔隙性脑梗塞。经有效治疗后,左侧肢体无力症状明显好转后出院。确诊为脑梗塞病史3年。否认高血压,糖尿病,冠心病等病史,后再次来就诊时,确诊为脑出血,经对症治疗后遗有头晕症状。
诊断:脑梗塞(急性期),脑出血后遗症,陈旧性脑梗塞
治疗方案:1.抗血小板聚集,抗动脉硬化:口服阿司匹林,阿托伐他汀钙片,维生素B1片维生素B12片。
2.活血化瘀,改善微循环,消除自由基:静点依达拉奉注射液,奥扎格雷,纤溶酶。
3.免疫三氧血回输疗法每日一次。
疗效:两次免疫三氧血回输治疗后,可独立行走,共治疗5次
案例三:谢某,男
症状:患者4月前无明显诱因出现言语、双足麻木不利症状,当日未缓解,就诊为脑梗塞,经治疗后语言不利症状有所缓解,仍有双足麻木症状,在我院治疗后言语欠清,双足麻木症状明显好转,近日患者自感双足跟感觉疼痛,行走时疼痛加剧。患者有高血压病史八年,发现2型糖尿病史10余年,在进行颅脑MRA确诊为左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉、基底动脉狭窄;同时确诊为脑梗塞,经对症治疗后遗有言语不利、右侧肢体无力症状。有卒中后精神障碍病史4月余。偶有小便失禁。
诊断:
1.脑梗塞(恢复期)2.高血压3级(很高危)3.陈旧性脑梗塞4.2型糖尿病5.双侧颈动脉斑块形成6.卒中后精神障碍7.糖尿病周围神经病变
治疗方案:1.抗血小板聚集,抗动脉硬化,降压,降糖,营养神经,抗焦虑:口服阿司匹林,阿托伐他汀钙,普罗布考,瑞格列奈,甲钴胺片,维生素B1,草酸艾司西酞普兰。
2.活血化瘀,改善微循环:静点前列地尔,舒血宁,注射用小牛血去蛋白提取物。
3.免疫三氧血回输疗法每日一次。
4.针灸三阴交,阳陵泉,给予电子生物反馈疗法(胫后肌,腓肠肌内侧)低频脉冲电治疗。
疗效:十次免疫三氧血回输治疗后,小便失禁,流清鼻涕等症状消失,二十次后,疼痛麻木症状基本消失。
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