以上8项,出现一项得1分,脑卒中风险评估≥3分,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者,评定为高危人群;
脑卒中风险评估<3分,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为中危人群;
脑卒中风险评估<3分,且无慢性病者为低危人群。
8大危险因素的判定标准1.高血压符合以下任意一条即可:1)高血压病史(医院诊断);2)本次测量结果显示血压升高(收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg)。
2.房颤或瓣膜性心脏病符合以下任意一条即可:1)既往病史(医院诊断);2)本次心电图显示心房颤动。
3.吸烟连续或累积吸烟6个月以上者。
4.血脂异常符合以下任意一条即可:1)既往病史(医院诊断);2)本次现场测量:总胆固醇≥6.22mmol/L、甘油三酯≥2.26mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L,其中一项或多项异常可判定血脂异常。
5.糖尿病符合以下任意一条即可:1)既往病史;2)本次现场测量显示血糖升高,随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L。
6.很少进行体育锻炼以每周运动≥3次,每次中等强度及以上运动≥30分钟或从事中、重度体力劳动者视为经常有体育锻炼。反之则为缺乏运动。
7.明显超重或肥胖BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。
BMI=体重(kg)/身高2(m2)
举例:身高cm,体重72kg,BMI=72/1.62=28.13(肥胖)
8.有脑卒中家族史直系亲属(父母或者亲兄弟姐妹)中发生过脑卒中。
脑卒中风险评估不同检查类型及项目意义1血液学血糖(包括空腹血糖、餐后2小时血糖)、血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、自身免疫系统指标。
2颈动脉和推动脉B超可了解颅外血管是否有斑块、斑块是否稳定、脑血流情况。
3经颅多普勒超声可以进行微栓子监测,发泡试验看是否有卵圆孔未闭,了解脑血流情况。
4心脏彩超了解心功能状态,是否有心房粘液瘤、附壁血栓等。
5食道彩超可以了解卵圆孔未闭。
6心电图可以了解是否有心律失常
7头颈部CT动脉血管造影评估颅内外血管,是否有狭窄或畸形等。
8头颈部磁共振血管增强直接评估颅内外血管,是否有斑块、狭窄或畸形等。
9头颅CT/MR灌注评估脑内血流灌注情况
10数字剪影血管造影(DSA)颅内外血管评估的“金标准”,可直接看到血管是否有问题,必要时可直接进行血管内治疗,如放置支架等。
卒中门诊为您保驾护航“上医治未病”,我们要开展脑中风一级预防,远离卒中,从健康生活开始,建议40岁以上能定期筛查脑卒中危险因素,目医院神经内科门诊在开展脑卒中危险因素筛查与干预,大家可以过来筛查,我们将为您提供风险评估、卒中防治指导,让您远离脑卒中。对于已经发生过脑中风的患者再次发生中风的风险高于其他人的9倍,我们要做好二级预防,要采取更积极的措施避免复发。
编辑排版:倪倪工作室
部分图片来自网络
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